Cyproheptadin

H1-Antihistaminika
H1-Antihistaminika

Ein sedierendes Antihistaminikum, das auch Serotoninrezeptoren blockiert; bekannt dafür, den Appetit zu steigern, und als Antidot beim Serotoninsyndrom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: H1-Antihistaminika
Target: Histamin-H1-Rezeptor
Used for: Juckende allergische Hauterkrankungen
Key effects: Schläfrigkeit · Mundtrockenheit · Schwindel
Monitor: Sedierung · Gewicht · Beim Serotoninsyndrom
ATC: R06AX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Histamin-H1-RezeptorCyproheptadin

Die Abbildung zeigt Doxepin, einen trizyklischen H1-Blocker der ersten Generation, im menschlichen H1-Rezeptor; das ebenfalls trizyklische Cyproheptadin bindet an dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 3RZE (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cyproheptadin ist ein Antihistaminikum der ersten Generation, das sowohl mit Histamin (H1) als auch mit Serotonin (vor allem 5-HT2) um deren Rezeptoren konkurriert und anticholinerg sowie sedierend wirkt. Die Serotoninblockade erklärt, warum es beim Serotoninsyndrom eingesetzt wird und warum es Appetit und Gewicht steigern kann.

Cyproheptadin blockiert H1-Rezeptoren: weniger Allergie, Sedierung
Es blockiert auch 5-HT2-Serotoninrezeptoren
Die Serotoninblockade wirkt einem Serotoninüberschuss entgegen und steigert den Appetit
Die Muskarinrezeptor-Blockade fügt Mundtrockenheit und Harnverhalt hinzu

Indikationen

Allergische Rhinitis und allergische Konjunktivitis Allergische Rhinitis →
Juckende allergische Hauterkrankungen, Nesselsucht und Kälteurtikaria Urtikaria und Angioödem →
Ergänzung nach Adrenalin bei Anaphylaxie Anaphylaxie →
Serotoninsyndrom (Antidot im Off-Label-Gebrauch) Serotoninsyndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit
Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme
Mundtrockenheit, Obstipation, verschwommenes Sehen
Schwindel

Kontraindikationen

Neugeborene und Frühgeborene; Stillzeit
Therapie mit MAO-Hemmern
Engwinkelglaukom, stenosierendes peptisches Ulkus, pyloroduodenale oder Blasenhalsobstruktion, symptomatische Prostatavergrößerung
Ältere, geschwächte Patienten

Wichtige Wechselwirkungen

MAO-Hemmer: Verlängern und verstärken die anticholinergen Wirkungen
Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Mittel: Additive Sedierung und verlangsamte Atmung

Was überwacht wird

Sedierung
Gewicht
Beim Serotoninsyndrom: Temperatur, Herzfrequenz, Rigidität und Klonus

Anwendung und Sicherheit

Tabletten oder Sirup zum Einnehmen; beim Serotoninsyndrom können die Tabletten zerkleinert und über eine Magensonde gegeben werden

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Stillzeit und bei Neugeborenen ist es kontraindiziert, und die Anwendung in der Schwangerschaft wird mit dem behandelnden Arzt abgewogen.

Pflege

Sedierung und Sturzrisiko beurteilen
Bei längerer Gabe das Gewicht dokumentieren
Von Kindern fernhalten; eine Überdosis ist bei Kleinkindern gefährlich
Vermitteln, bis zur Kenntnis der Wirkung weder Auto zu fahren noch Maschinen zu bedienen und Alkohol zu meiden

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert
Metabolismus: Ausgeprägter Lebermetabolismus (Glucuronidierung)
Elimination: Urin, als Metaboliten

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptor blockiert Cyproheptadin neben H1, der es beim Serotoninsyndrom nützlich macht?

Serotonin-5-HT2-Rezeptoren.

Welche typische Nebenwirkung von Cyproheptadin wird manchmal gezielt genutzt?

Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme.

Warum ist Cyproheptadin mit MAO-Hemmern kontraindiziert?

MAO-Hemmer verlängern und verstärken seine anticholinergen Wirkungen.