Ciproheptadina

Mecanismo de acción

◎Receptor H1 de la histaminaCiproheptadina

ⓘ La figura muestra la doxepina, un antihistamínico tricíclico de primera generación, en el receptor H1 humano; la ciproheptadina, también tricíclica, ocupa el mismo sitio.

La ciproheptadina es un antihistamínico de primera generación que compite tanto con la histamina (H1) como con la serotonina (sobre todo 5-HT2) por sus receptores, con efectos anticolinérgicos y sedantes. El bloqueo de la serotonina explica que se use en el síndrome serotoninérgico y que pueda aumentar el apetito y el peso.

1. La ciproheptadina bloquea los H1: menos alergia, sedación
2. También bloquea los receptores 5-HT2 de serotonina
3. El bloqueo serotoninérgico contrarresta el exceso de serotonina y sube el apetito
4. El bloqueo muscarínico añade boca seca y retención urinaria

Indicaciones

• Rinitis y conjuntivitis alérgicas Rinitis alérgica →
• Dermatosis alérgicas con prurito, urticaria y urticaria por frío Urticaria y angioedema →
• Complemento tras la adrenalina en la anafilaxia Anafilaxia →
• Síndrome serotoninérgico (antídoto fuera de ficha técnica) Síndrome serotoninérgico →

Efectos adversos

Frecuentes

• Somnolencia
• Aumento del apetito y del peso
• Boca seca, estreñimiento, visión borrosa
• Mareo

Contraindicaciones

• Recién nacidos y prematuros; lactancia
• Tratamiento con inhibidores de la MAO
• Glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica estenosante, obstrucción piloroduodenal o del cuello vesical, crecimiento prostático sintomático
• Pacientes ancianos o debilitados

Interacciones clave

Inhibidores de la MAO

Prolongan e intensifican los efectos anticolinérgicos

Alcohol, benzodiacepinas, opioides y otros depresores del SNC

Sedación y depresión respiratoria aditivas

Qué se vigila

• Sedación
• Peso
• En el síndrome serotoninérgico: temperatura, frecuencia cardiaca, rigidez y clonus

Administración y seguridad

• Comprimidos o jarabe orales; en el síndrome serotoninérgico los comprimidos pueden triturarse y darse por sonda nasogástrica

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; está contraindicada en la lactancia y en recién nacidos, y su uso en el embarazo se valora con el médico.

Cuidados de enfermería

• Valorar sedación y riesgo de caídas
• Registrar el peso si se usa por tiempo prolongado
• Mantener fuera del alcance de los niños; la sobredosis es peligrosa en los pequeños
• Advertir que no conduzca ni maneje máquinas hasta saber cómo le afecta, y que evite el alcohol

Farmacocinética

Absorción

Se absorbe bien por vía oral

Metabolismo

Metabolismo hepático extenso (glucuronidación)

Eliminación

Orina, como metabolitos

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - CYPROHEPTADINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cyproheptadine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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