Dabrafenib

BRAF- und MEK-Inhibitoren
BRAF- und MEK-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während und nach der Behandlung wird nichthormonell verhütet, weil das Arzneimittel die…

Ein oraler Inhibitor von mutiertem BRAF, mit Trametinib bei BRAF-V600-Melanom, Lungen- und Schilddrüsenkrebs. Fieber, Haut und Augen beachten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Dabrafenibmesilat

Steckbrief

Group: BRAF- und MEK-Inhibitoren
Target: BRAF-Serin/Threonin-Kinase (Mutanten V600E/K)
Used for: BRAF-V600E/K-Melanom
Key effects: Fieber und Schüttelfrost · Hautverdickung · Übelkeit
Monitor: Hautuntersuchungen vor · Augensymptome
ATC: L01EC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

BRAF-Serin/Threonin-Kinase (Mutanten V600E/K)Dabrafenib

Die Abbildung zeigt Dabrafenib in der ATP-Tasche der menschlichen BRAF-V600E-Kinasedomäne.

Zielstruktur in 3D: BRAF-Serin/Threonin-Kinase (Mutanten V600E/K). PDB-Struktur 4XV2 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dabrafenib blockiert die ATP-Bindungsstelle von mutiertem BRAF (V600E, V600K, V600D) und in höheren Konzentrationen auch von Wildtyp-BRAF und CRAF. Dies unterbricht das MAPK-Signal, das den Tumor antreibt. Resistenz gegen das Mittel allein tritt innerhalb von Monaten auf; daher wird es mit dem MEK-Inhibitor Trametinib kombiniert, der zudem die neuen kutanen Plattenepithelkarzinome verzögert, die unter BRAF-Inhibitoren allein auftreten.

BRAF V600E hält den MAPK-Weg eingeschaltet
Dabrafenib blockiert die ATP-Bindungsstelle des mutierten BRAF
Mit Trametinib kombiniert, um MEK zu blockieren und Resistenz zu verzögern

Indikationen

BRAF-V600E/K-Melanom, nicht resezierbar oder metastasiert (allein oder mit Trametinib) sowie nach Operation bei Lymphknotenbefall (mit Trametinib). Melanom →
BRAF-V600E-mutiertes metastasiertes nichtkleinzelliges Lungenkarzinom, mit Trametinib. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →
BRAF-V600E-mutiertes anaplastisches Schilddrüsenkarzinom ohne lokale Behandlungsoptionen, mit Trametinib. Follikuläres, onkozytäres (Hürthle-Zell-) und anaplastisches Schilddrüsenkarzinom →
BRAF-V600E-mutiertes niedriggradiges Gliom bei Kindern, die eine systemische Therapie benötigen, mit Trametinib. Hirntumoren im Kindesalter (Medulloblastom, pilozytisches Astrozytom, Kraniopharyngeom) →
BRAF-V600E-mutierte solide Tumoren ohne andere Optionen, mit Trametinib (beschleunigte Zulassung).

Nebenwirkungen

Häufig

Fieber und Schüttelfrost (besonders mit Trametinib)
Hautverdickung, Papillome, Hautausschlag, trockene Haut, Haarausfall
Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen
Übelkeit, Durchfall, Appetitminderung
Husten und Müdigkeit

Kontraindikationen

Tumoren ohne BRAF-V600-Mutation (kein Nutzen)

Wichtige Wechselwirkungen

Hormonelle Kontrazeptiva (Pille, Pflaster, Ring, Injektion): Werden in ihrer Wirksamkeit geschwächt; eine nichthormonelle Methode wird angewendet.
Starke CYP2C8- oder CYP3A4-Induktoren: Senken die Dabrafenib-Spiegel und können zum Wirkungsverlust führen.

Was überwacht wird

Test des Tumors auf BRAF-V600-Mutation vor Beginn
Hautuntersuchungen vor, während und noch Monate nach der Behandlung
Temperatur und Nierenfunktion bei Fieber
Blutzucker bei Menschen mit Diabetes
Augensymptome

Anwendung und Sicherheit

Oral, auf nüchternen Magen, mit Abstand zu den Mahlzeiten; Kapseln werden im Ganzen geschluckt.
Tabletten zur Herstellung einer Suspension werden in Wasser dispergiert und sofort getrunken.
Dabrafenib (BRAF) und Trametinib (MEK) sind getrennte Arzneimittel, die zusammen gegeben werden: beide auf der Verordnung prüfen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während und nach der Behandlung wird nichthormonell verhütet, weil das Arzneimittel die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva mindert; auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Anleiten, die Temperatur zu messen und bei Fieber, Schüttelfrost oder Zittern umgehend anzurufen.
Anleiten, neue Warzen, Wunden oder sich verändernde Muttermale zu melden; Hautuntersuchungen veranlassen.
Augenschmerzen, Rötung oder Verschwommensehen melden.
Einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und zu nichthormoneller Verhütung anleiten (die Pille kann versagen).

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, zweimal täglich, auf nüchternen Magen.
Metabolismus: Leber, CYP2C8 und CYP3A4.
Halbwertszeit: Etwa 8 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Dabrafenib mit Trametinib kombiniert?

Um BRAF und MEK gemeinsam zu blockieren; das verzögert die Resistenz und verringert neue kutane Plattenepithelkarzinome.

Was ist die typischste Reaktion des Paars Dabrafenib + Trametinib?

Fieber (Pyrexie) mit Schüttelfrost.

Welche Verhütungsmethode wird unter Dabrafenib empfohlen, und warum?

Eine nichthormonelle Methode, weil Dabrafenib die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva mindert.