Dabrafenib
Inhibidores de BRAF y MEK
Inhibidores de BRAF y MEKAlto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.Embarazo: evitar
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el…
Inhibidor oral del BRAF mutado, en pareja con trametinib en melanoma, pulmón y tiroides con BRAF V600. Vigile fiebre, piel y ojos.
También llamado: dabrafenib mesylate
Ficha rápida
- Grupo
- Inhibidores de BRAF y MEK
- Diana
- Serina/treonina cinasa BRAF (mutantes V600E/K)
- Para qué
- Melanoma BRAF V600E/K irresecable · Cáncer de pulmón
- Efectos clave
- Fiebre y escalofríos · Engrosamiento de la piel
- Vigilar
- Prueba de mutación BRAF V600 · Exámenes de piel antes
- ATC
- L01EC02
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra dabrafenib en el bolsillo del ATP del dominio cinasa BRAF V600E humano.
El dabrafenib bloquea el sitio del ATP del BRAF mutado (V600E, V600K, V600D) y, a concentraciones mayores, del BRAF normal y de CRAF. Así corta la señal MAPK que impulsa el tumor. Solo genera resistencia en meses, por eso se combina con el inhibidor de MEK trametinib, que además retrasa los nuevos carcinomas escamosos de piel que aparecen con los inhibidores de BRAF solos.
- BRAF V600E mantiene encendida la vía MAPK
- El dabrafenib bloquea el sitio del ATP del BRAF mutado
- Se combina con trametinib para bloquear MEK y retrasar la resistencia
Indicaciones
- Melanoma BRAF V600E/K irresecable o metastásico (solo o con trametinib) y tras la cirugía con ganglios afectados (con trametinib). Melanoma →
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico BRAF V600E, con trametinib. Cáncer de pulmón →
- Cáncer anaplásico de tiroides BRAF V600E sin opciones de tratamiento local, con trametinib. Carcinoma folicular, oncocítico (de células de Hürthle) y anaplásico de tiroides →
- Glioma de bajo grado BRAF V600E en niños que necesitan tratamiento sistémico, con trametinib. Tumores cerebrales infantiles (meduloblastoma, astrocitoma pilocítico, craneofaringioma) →
- Tumores sólidos BRAF V600E sin otras opciones, con trametinib (aprobación acelerada).
Efectos adversos
Frecuentes
- Fiebre y escalofríos (sobre todo con trametinib)
- Engrosamiento de la piel, papilomas, erupción, piel seca, caída del cabello
- Cefalea, dolor articular y muscular
- Náuseas, diarrea, menos apetito
- Tos y fatiga
Contraindicaciones
- Tumores sin mutación BRAF V600 (sin beneficio)
Interacciones clave
- Anticonceptivos hormonales (píldora, parche, anillo, inyección)
- Pierden eficacia; se usa un método no hormonal.
- Inductores potentes de CYP2C8 o CYP3A4
- Bajan los niveles de dabrafenib y pueden hacer perder el efecto.
Qué se vigila
- Prueba de mutación BRAF V600 del tumor antes de iniciar
- Exámenes de piel antes, durante y hasta meses después del tratamiento
- Temperatura y función renal cuando aparece fiebre
- Glucemia en personas con diabetes
- Síntomas oculares
Administración y seguridad
- Oral, en ayunas, lejos de las comidas; las cápsulas se tragan enteras.
- Las tabletas para suspensión oral se dispersan en agua y se beben de inmediato.
- Dabrafenib (BRAF) y trametinib (MEK) son fármacos distintos que se dan juntos: verifique ambos en la orden.
Embarazo y lactancia
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el fármaco reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales; se evita la lactancia.
Cuidados de enfermería
- Enseñe a medir la temperatura y a llamar pronto si hay fiebre, escalofríos o temblores.
- Enseñe a informar verrugas, llagas o lunares que cambian; coordine los exámenes de piel.
- Informe dolor, enrojecimiento o visión borrosa.
- Confirme una prueba de embarazo negativa y enseñe anticoncepción no hormonal (la píldora puede fallar).
Farmacocinética
- Absorción
- Oral, dos veces al día, en ayunas.
- Metabolismo
- Hígado, CYP2C8 y CYP3A4.
- Vida media
- Unas 8 horas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el dabrafenib se combina con trametinib?
Para bloquear juntos BRAF y MEK, lo que retrasa la resistencia y reduce los nuevos carcinomas escamosos de piel.
¿Cuál es la reacción más típica de la pareja dabrafenib + trametinib?
La fiebre (pirexia) con escalofríos.
¿Qué método anticonceptivo se aconseja con dabrafenib y por qué?
Un método no hormonal, porque el dabrafenib reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Dabrafenib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Dabrafenib Mesylate - NCI (National Cancer Institute, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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