Dupilumab

Biologika bei Asthma
Biologika bei Asthma

Ein Antikörper gegen den IL-4-Rezeptor, der IL-4 und IL-13 blockiert; bei atopischer Dermatitis, Asthma, Nasenpolypen und anderen Typ-2-Erkrankungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Biologika bei Asthma
Target: Alpha-Kette des Interleukin-4-Rezeptors (IL-4Rα)
Used for: Eosinophile Ösophagitis
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle · Lippenherpes
Monitor: Augensymptome bei jedem Besuch · Eosinophile im Blut
ATC: D11AH05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Alpha-Kette des Interleukin-4-Rezeptors (IL-4Rα)Dupilumab

Die Abbildung zeigt das Fab-Fragment von Dupilumab gebunden an die Alpha-Kette des menschlichen IL-4-Rezeptors.

Zielstruktur in 3D: Alpha-Kette des Interleukin-4-Rezeptors (IL-4Rα). PDB-Struktur 6WGL (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dupilumab ist ein vollständig humaner monoklonaler Antikörper, der die Alpha-Kette des IL-4-Rezeptors bindet, die der Typ-I-Rezeptor (für IL-4) und der Typ-II-Rezeptor (für IL-4 und IL-13) gemeinsam haben. Die Blockade beider Zytokine verringert IgE-Bildung, Schleim, bronchiale Hyperreagibilität, Schädigung der Hautbarriere und Juckreiz. Da Eosinophile aus den Geweben ferngehalten werden, kann die Eosinophilenzahl im Blut vorübergehend steigen.

Dupilumab bindet die Alpha-Kette des IL-4-Rezeptors
Sowohl IL-4 als auch IL-13 verlieren ihr Signal
IgE, Schleim und Hautentzündung nehmen ab
Asthma-Exazerbationen und Ekzem bessern sich

Indikationen

Mittelschwere bis schwere atopische Dermatitis Atopische Dermatitis →
Mittelschweres bis schweres Asthma mit Typ-2- oder eosinophilem Phänotyp oder steroidabhängig Asthma bronchiale →
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen Chronische Rhinosinusitis und Nasenpolypen →
Eosinophile Ösophagitis Eosinophile Ösophagitis →
COPD mit erhöhten Eosinophilen im Blut Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle
Konjunktivitis und andere Augenentzündungen
Lippenherpes (Herpes labialis)
Gelenkschmerzen; vorübergehender Anstieg der Eosinophilen im Blut

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Dupilumab
Nicht für akuten Bronchospasmus
Eine bestehende Helmintheninfektion wird zuerst behandelt

Wichtige Wechselwirkungen

Lebendimpfstoffe: Während der Behandlung gemieden; Impfungen werden vor Beginn überprüft
Orale und inhalative Kortikosteroide: Nicht abrupt abgesetzt; die Reduktion erfolgt schrittweise

Was überwacht wird

Augensymptome bei jedem Besuch
Asthmakontrolle und Scores der Hauterkrankung
Eosinophile im Blut, wenn Symptome einer eosinophilen Erkrankung auftreten

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion mit Fertigspritze oder Pen, nach Schulung zu Hause
Das Gerät wird vor der Injektion auf Raumtemperatur gebracht und nicht geschüttelt
Die Injektionsstellen werden gewechselt

Schwangerschaft und Stillzeit

Antikörper sind plazentagängig, besonders in der Spätschwangerschaft; die Schwangerschaftsdaten sind begrenzt, und über die Anwendung wird mit dem Facharzt entschieden.

Pflege

Vermitteln, gerötete, schmerzende Augen oder Sehveränderungen zu melden
Impfungen vor Beginn überprüfen und Lebendimpfstoffe während der Behandlung meiden
Injektionstechnik und Wechsel der Injektionsstelle vermitteln

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion, langsam resorbiert
Elimination: Zielvermittelt und durch Proteolyse wie bei anderen Antikörpern
Wirkeintritt und -dauer: Besserung über Wochen

Testen Sie sich

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Wie blockiert Dupilumab sowohl IL-4 als auch IL-13?

Es bindet die Alpha-Kette des IL-4-Rezeptors, die die Rezeptoren beider Zytokine gemeinsam haben.

Welche Nebenwirkung am Auge ist typisch für Dupilumab?

Konjunktivitis (und andere Augenentzündungen).

Welche drei Erkrankungen behandelt Dupilumab?

Atopische Dermatitis, Asthma und chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (außerdem eosinophile Ösophagitis, COPD).