Dupilumab

Mecanismo de acción

◎Cadena alfa del receptor de interleucina 4 (IL-4Rα)Dupilumab

ⓘ La figura muestra el fragmento Fab del dupilumab unido a la cadena alfa del receptor humano de IL-4.

El dupilumab es un anticuerpo monoclonal totalmente humano que se une a la cadena alfa del receptor de IL-4, compartida por el receptor tipo I (de IL-4) y el tipo II (de IL-4 e IL-13). Al bloquear ambas citocinas reduce la producción de IgE, el moco, la hiperreactividad bronquial, el daño de la barrera cutánea y el prurito. Como los eosinófilos no entran a los tejidos, el recuento de eosinófilos en sangre puede subir de forma transitoria.

1. El dupilumab se une a la cadena alfa del receptor de IL-4
2. La IL-4 y la IL-13 pierden su señal
3. Bajan la IgE, el moco y la inflamación de la piel
4. Mejoran las exacerbaciones del asma y el eccema

Indicaciones

• Dermatitis atópica moderada a grave Dermatitis atópica →
• Asma moderada a grave con fenotipo tipo 2 o eosinofílico, o dependiente de corticoides Asma →
• Rinosinusitis crónica con pólipos nasales Rinosinusitis crónica y pólipos nasales →
• Esofagitis eosinofílica Esofagitis eosinofílica →
• EPOC con eosinófilos elevados en sangre Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Reacciones en el sitio de inyección
• Conjuntivitis y otras inflamaciones oculares
• Herpes labial
• Dolor articular; aumento transitorio de los eosinófilos en sangre

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad al dupilumab
• No es para el broncoespasmo agudo
• La helmintiasis existente se trata primero

Interacciones clave

Vacunas vivas

Se evitan durante el tratamiento; la vacunación se revisa antes de empezar

Corticoides orales e inhalados

No se suspenden de forma brusca; la reducción es gradual

Qué se vigila

• Síntomas oculares en cada visita
• Control del asma y escalas de la enfermedad cutánea
• Eosinófilos en sangre si aparecen síntomas de enfermedad eosinofílica

Administración y seguridad

• Inyección subcutánea con jeringa o pluma precargada, en casa tras capacitación
• El dispositivo se deja llegar a temperatura ambiente antes de inyectar y no se agita
• Se rotan los sitios de inyección

Embarazo y lactancia

Los anticuerpos atraviesan la placenta, sobre todo al final del embarazo; los datos en el embarazo son limitados y su uso se decide con el especialista.

Cuidados de enfermería

• Enseñar a informar ojos rojos, dolorosos o cambios de visión
• Revisar la vacunación antes de empezar y evitar vacunas vivas durante el tratamiento
• Enseñar la técnica de inyección y la rotación de sitios

Farmacocinética

Absorción

Inyección subcutánea, de absorción lenta

Eliminación

Mediada por la diana y por proteólisis como otros anticuerpos

Inicio y duración

Mejoría en el curso de semanas

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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