Mepolizumab

Biologika bei Asthma
Biologika bei Asthma

Ein Anti-IL-5-Antikörper, der Eosinophile senkt, bei schwerem eosinophilem Asthma, COPD, Nasenpolypen, EGPA und hypereosinophilem Syndrom.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Biologika bei Asthma
Target: Interleukin-5 (IL-5)
Used for: Schweres eosinophiles Asthma
Key effects: Schmerz · Kopfschmerzen · Trockene
Monitor: Eosinophilenzahl im Blut
ATC: R03DX09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Mepolizumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der Interleukin-5 bindet und dessen Anlagerung an seinen Rezeptor auf Eosinophilen verhindert. IL-5 ist das wichtigste Zytokin für Reifung, Aktivierung und Überleben der Eosinophilen, sodass die Eosinophilen in Blut und Gewebe abnehmen. Bei eosinophilem Asthma verringert dies Exazerbationen und den Bedarf an oralen Kortikosteroiden.

Mepolizumab bindet zirkulierendes IL-5
IL-5 kann seinen Rezeptor auf Eosinophilen nicht erreichen
Eosinophile reifen weniger und sterben früher
Eosinophile Atemwegsentzündung und Exazerbationen nehmen ab

Indikationen

Schweres eosinophiles Asthma, als Zusatz-Erhaltungstherapie Asthma bronchiale →
COPD mit eosinophilem Phänotyp Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →
Chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen Chronische Rhinosinusitis und Nasenpolypen →
Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) Eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (Churg-Strauss) →
Hypereosinophiles Syndrom Hypereosinophiles Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerz, Rötung oder Schwellung an der Injektionsstelle
Kopfschmerzen
Rückenschmerzen und Muskelkrämpfe
Trockene, juckende Haut oder Ekzem

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Mepolizumab
Nicht für akuten Bronchospasmus oder Status asthmaticus
Eine bestehende Helmintheninfektion wird zuerst behandelt

Wichtige Wechselwirkungen

Orale und inhalative Kortikosteroide: Werden nicht abrupt abgesetzt; die Dosisreduktion erfolgt schrittweise und unter Aufsicht

Was überwacht wird

Eosinophilenzahl im Blut (Auswahl und Ansprechen)
Exazerbationen und Gebrauch oraler Kortikosteroide
Überempfindlichkeit nach den Injektionen

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in der Praxis oder nach Schulung zu Hause
In Oberarm, Oberschenkel oder Bauch injiziert; es gibt Durchstechflaschen, Fertigspritzen und Autoinjektoren

Schwangerschaft und Stillzeit

Antikörper sind plazentagängig, besonders in der Spätschwangerschaft; die Daten sind begrenzt, und über die Anwendung wird mit dem Facharzt entschieden.

Pflege

Vor Beginn nach Wurminfektionen und Gürtelrose-Impfung fragen
Zeichen einer allergischen Reaktion vermitteln
Daran erinnern, dass das Notfallspray weiterhin nötig ist und Steroide nicht abrupt abgesetzt werden

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion, langsam resorbiert
Elimination: Abbau wie bei anderen Antikörpern (Proteolyse)
Wirkeintritt und -dauer: Die Eosinophilen sinken innerhalb von Tagen; der klinische Nutzen baut sich über Wochen bis Monate auf

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Zytokin blockiert Mepolizumab?

Interleukin-5.

Welcher Bluttest hilft bei der Auswahl von Patienten für Mepolizumab?

Die Eosinophilenzahl im Blut.

Welche zwei Indikationen außerhalb des Asthmas hat Mepolizumab?

EGPA und hypereosinophiles Syndrom (außerdem Nasenpolypen und eosinophile COPD).