Durvalumab

Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen; vor Beginn kann ein Schwangerschaftstest erfolgen, während der Behandlung und Monate danach wird verhütet, und das Stillen wird vermieden.

Humaner Anti-PD-L1-Antikörper, löst die T-Zell-Bremse. Bei Lungen-, Blasen-, Gallenwegs-, Leber- u. a. Krebsarten; Nebenwirkung: Immunangriff auf Organe.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Target: Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und Immunzellen
Used for: Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom
Key effects: Müdigkeit · Verstopfung
Monitor: Schilddrüsen- · Neuer Husten oder Atemnot · Stuhlgang
ATC: L01FF03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und ImmunzellenDurvalumab

Der Kristall zeigt die extrazelluläre Domäne von menschlichem PD-L1, gebunden an das Durvalumab-Fab, das die Fläche bedeckt, mit der PD-L1 an PD-1 bindet.

Zielstruktur in 3D: Programmed-Death-Ligand 1 (PD-L1) auf Tumor- und Immunzellen. PDB-Struktur 5X8M (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Viele Tumoren präsentieren PD-L1, das an PD-1 auf T-Zellen bindet und sie abschaltet. Durvalumab ist ein humaner IgG1-Antikörper, der an PD-L1 bindet und diesen Kontakt blockiert, sodass zytotoxische T-Zellen, die den Tumor erreichen, aktiv bleiben und Krebszellen töten können. Da dieselbe Bremse auch gesundes Gewebe schützt, kann ihr Lösen T-Zellen normale Organe angreifen lassen.

Durvalumab bindet an PD-L1 auf Tumorzellen
PD-L1 kann T-Zellen nicht mehr über PD-1 abschalten
T-Zellen greifen den Tumor an, manchmal auch gesunde Organe

Indikationen

Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom: nicht resezierbares Stadium III nach Radiochemotherapie, perioperativ oder metastasiert mit Tremelimumab und Chemotherapie (ohne EGFR- oder ALK-Veränderungen). Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →
Kleinzelliges Lungenkarzinom: begrenztes Stadium nach Radiochemotherapie oder ausgedehntes Stadium in der Erstlinie mit Etoposid und einem Platinpräparat. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →
Ausgebreiteter Gallenwegskrebs (Cholangiokarzinom, Gallenblasenkarzinom) mit Gemcitabin und Cisplatin. Cholangiokarzinom (Gallengangskrebs) →
Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom, mit Tremelimumab. Hepatozelluläres Karzinom →
Muskelinvasives Harnblasenkarzinom perioperativ; Endometriumkarzinom mit Mismatch-Reparatur-Defizienz; resezierbares Magenkarzinom oder Karzinom des gastroösophagealen Übergangs, mit Chemotherapie. Harnblasenkarzinom →

Nebenwirkungen

Häufig

Müdigkeit, Husten, Kurzatmigkeit
Verstopfung, verminderter Appetit
Schwellung der Arme oder Beine
Muskel- oder Knochenschmerzen, Schlafstörungen, Haarausfall

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise

Wichtige Wechselwirkungen

Kortikosteroide und andere Immunsuppressiva: Können zur Behandlung immunvermittelter Nebenwirkungen nötig sein; das Behandlungsteam entscheidet über ihren Einsatz.

Was überwacht wird

Schilddrüsen-, Leber- und Nierenwerte sowie Blutzucker vor und während der Behandlung
Neuer Husten oder Atemnot (Pneumonitis)
Stuhlgang: Häufigkeit, Blut, Bauchschmerzen
Vitalzeichen während und kurz nach der Infusion

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion durch Arzt oder Pflegekraft in Klinik oder Ambulanz; der Patient wird währenddessen und kurz danach beobachtet.
Bei einer Reaktion kann die Infusion unterbrochen oder gestoppt und bei immunvermittelten Nebenwirkungen die Behandlung ausgesetzt werden.
Der Patient erhält den Medikationsleitfaden (Medication Guide) zum Lesen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; vor Beginn kann ein Schwangerschaftstest erfolgen, während der Behandlung und Monate danach wird verhütet, und das Stillen wird vermieden.

Pflege

Vor Beginn nach Transplantationen (auch Hornhaut und Stammzellen), Autoimmunerkrankungen und Strahlentherapie des Thorax fragen.
Vermitteln, dass immunvermittelte Nebenwirkungen jederzeit auftreten können, auch nach Behandlungsende, und früh gemeldet werden müssen.
Anleiten, Husten, Durchfall, gelbe Haut, ungewöhnliche Kopfschmerzen, Durst, Schwindel, Herzklopfen, Muskelschwäche oder Ausschlag zu melden.
Während der Infusion auf Schüttelfrost, Flush, pfeifende Atmung oder Rückenschmerzen achten.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion über etwa eine Stunde, alle paar Wochen.
Elimination: Wie andere IgG-Antikörper durch Proteinkatabolismus abgebaut.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bindet Durvalumab an PD-1 oder an PD-L1?

An PD-L1, den von Tumorzellen präsentierten Liganden.

Ein Patient unter Durvalumab entwickelt neuen Husten und Atemnot. Woran muss gedacht werden?

An eine immunvermittelte Pneumonitis.

Nach welcher Vorgeschichte sollte vor Beginn von Durvalumab gefragt werden?

Organ- oder Stammzelltransplantation, Autoimmunerkrankung und Strahlentherapie des Thorax.