Ibandronsäure

Bisphosphonate
Bisphosphonate

Ein stickstoffhaltiges Bisphosphonat, eingenommen oder in die Vene gegeben. Es bremst den Knochenabbau bei postmenopausaler Osteoporose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ibandronat

Steckbrief

Group: Bisphosphonate
Target: Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in Osteoklasten
Key effects: Sodbrennen · Kopfschmerzen und Schwindel · Knochen-
Monitor: Serumcalcium und Vitamin D vor Beginn · Nierenfunktion
ATC: M05BA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in OsteoklastenIbandronsäure

Die Abbildung zeigt Ibandronat selbst im aktiven Zentrum der humanen Farnesylpyrophosphat-Synthase (Kristallstruktur).

Zielstruktur in 3D: Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in Osteoklasten. PDB-Struktur 2F94 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ibandronsäure bindet an das Knochenmineral und wird von Osteoklasten beim Knochenabbau aufgenommen. Im Osteoklasten hemmt sie die Farnesylpyrophosphat-Synthase im Mevalonatweg, sodass kleine GTPasen nicht prenyliert werden können; der Osteoklast verliert seine Resorptionsfunktion und stirbt ab. Der Knochenabbau verlangsamt sich, und die Knochendichte nimmt zu.

Ibandronat bindet an Resorptionsstellen an das Knochenmineral
Osteoklasten nehmen es beim Knochenabbau auf
Die FPPS-Hemmung blockiert die Prenylierung von Proteinen
Die Osteoklasten stellen ihre Arbeit ein; der Knochenabbau verlangsamt sich

Indikationen

Behandlung und Prävention der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen Osteoporose →

Nebenwirkungen

Häufig

Sodbrennen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung
Kopfschmerzen und Schwindel
Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen
Grippeähnliche Symptome nach der ersten intravenösen Dosis

Kontraindikationen

Nicht korrigierte Hypokalzämie
Bei Tabletten: Unfähigkeit, 60 Minuten aufrecht zu stehen oder zu sitzen, oder Erkrankungen der Speiseröhre, die deren Entleerung verzögern
Vorsicht: Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

Calcium, Antazida, Eisen, Vitamine und andere orale Arzneimittel: Blockieren die Aufnahme; sie werden frühestens 60 Minuten nach der Tablette eingenommen
Acetylsalicylsäure (ASS) und NSAR: Stärkere Reizung von Magen und Speiseröhre

Was überwacht wird

Serumcalcium und Vitamin D vor Beginn
Nierenfunktion
Zahngesundheit vor und während der Behandlung
Knochenmineraldichte

Anwendung und Sicherheit

Tablette: morgens als Erstes auf nüchternen Magen, unzerkaut nur mit reinem Wasser geschluckt
Die Person bleibt 60 Minuten aufrecht und nimmt in dieser Zeit weder Nahrung noch Getränke noch andere Arzneimittel zu sich
Injektion: in eine Vene durch medizinisches Fachpersonal, alle 3 Monate und nicht häufiger

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird nach der Menopause eingesetzt. Es verbleibt über Jahre im Knochen, daher werden vor der Anwendung bei jüngeren Menschen künftige Schwangerschaftspläne besprochen.

Pflege

Den Ablauf der Tabletteneinnahme genau vermitteln; Fehler führen zu Ösophagitis oder fehlender Aufnahme
Nach Sodbrennen, schmerzhaftem Schlucken oder Brustschmerzen fragen
Zu einer zahnärztlichen Kontrolle und guter Mundhygiene ermutigen
Zu ausreichender Zufuhr von Calcium und Vitamin D ermutigen
Nach neu aufgetretenen Oberschenkel- oder Leistenschmerzen fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral sehr gering und durch Nahrung, andere Getränke als reines Wasser und Mineralstoffe blockiert; auch intravenös gegeben
Verteilung: Bindet an den Knochen und verbleibt dort über Jahre

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym hemmen stickstoffhaltige Bisphosphonate wie Ibandronat?

Die Farnesylpyrophosphat-Synthase im Mevalonatweg der Osteoklasten, was die Prenylierung kleiner GTPasen blockiert.

Warum müssen Ibandronat-Tabletten mit reinem Wasser eingenommen werden, und warum muss die Person 60 Minuten aufrecht bleiben?

Nahrung, Getränke und Mineralstoffe blockieren die ohnehin winzige Aufnahme, und im Liegen kann es die Speiseröhre reizen.

Welche seltenen Komplikationen an Kiefer und Femur haben alle Bisphosphonate gemeinsam?

Kieferosteonekrose und atypische Femurfraktur.