Ácido ibandrónico
Bisfosfonatos
Bisfosfonatos
Un bisfosfonato nitrogenado que se toma por vía oral o se administra en la vena. Frena la pérdida de hueso en la osteoporosis posmenopáusica.
También llamado: Ibandronato
Ficha rápida
- Grupo
- Bisfosfonatos
- Diana
- Farnesil pirofosfato sintasa (FPPS) de los osteoclastos
- Para qué
- Tratamiento y prevención
- Efectos clave
- Acidez · Cefalea y mareo · Dolor óseo
- Vigilar
- Calcio sérico y vitamina D antes · Función renal
- ATC
- M05BA06
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el propio ibandronato en el sitio activo de la farnesil pirofosfato sintasa humana (estructura cristalina).
El ácido ibandrónico se une al mineral óseo y lo captan los osteoclastos al reabsorber hueso. Dentro del osteoclasto inhibe la farnesil pirofosfato sintasa de la vía del mevalonato, de modo que las GTPasas pequeñas no pueden prenilarse; el osteoclasto pierde su función de resorción y muere. Se frena la destrucción ósea y aumenta la densidad del hueso.
- El ibandronato se une al mineral óseo en sitios de resorción
- Los osteoclastos lo captan al reabsorber hueso
- La inhibición de FPPS bloquea la prenilación de proteínas
- Los osteoclastos dejan de funcionar; se frena la pérdida ósea
Indicaciones
- Tratamiento y prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas Osteoporosis →
Efectos adversos
Frecuentes
- Acidez, náuseas, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento
- Cefalea y mareo
- Dolor óseo, muscular o articular
- Síntomas gripales después de la primera dosis intravenosa
Contraindicaciones
- Hipocalcemia no corregida
- Para los comprimidos: no poder estar de pie o sentado erguido 60 minutos, o trastornos esofágicos que retrasan el vaciamiento
- Precaución: enfermedad renal
Interacciones clave
- Calcio, antiácidos, hierro, vitaminas y otros medicamentos orales
- Bloquean su absorción; se toman al menos 60 minutos después del comprimido
- Aspirina y AINE
- Más irritación gástrica y esofágica
Qué se vigila
- Calcio sérico y vitamina D antes de empezar
- Función renal
- Salud dental antes y durante el tratamiento
- Densidad mineral ósea
Administración y seguridad
- Comprimido: a primera hora de la mañana en ayunas, tragado entero solo con agua sola
- La persona permanece erguida y no come, bebe ni toma otro medicamento durante 60 minutos
- Inyección: en la vena por un profesional de salud, cada 3 meses y no con más frecuencia
Embarazo y lactancia
Se usa después de la menopausia. Permanece en el hueso durante años, por lo que en personas más jóvenes se conversan los planes de embarazo antes de usarlo.
Cuidados de enfermería
- Enseñar con exactitud la rutina del comprimido; los errores causan esofagitis o falta de absorción
- Preguntar por acidez, dolor al tragar o dolor torácico
- Promover una revisión dental y buena higiene oral
- Promover un aporte adecuado de calcio y vitamina D
- Preguntar por dolor nuevo de muslo o ingle
Farmacocinética
- Absorción
- Muy baja por vía oral y bloqueada por alimentos, bebidas distintas del agua sola y minerales; también existe por vía intravenosa
- Distribución
- Se fija al hueso y permanece allí durante años
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima inhiben los bisfosfonatos nitrogenados como el ibandronato?
La farnesil pirofosfato sintasa de la vía del mevalonato del osteoclasto, lo que bloquea la prenilación de GTPasas pequeñas.
¿Por qué el comprimido de ibandronato se toma con agua sola y la persona debe quedar erguida 60 minutos?
Alimentos, bebidas y minerales bloquean su mínima absorción, y acostarse permite que irrite el esófago.
¿Qué complicaciones raras de mandíbula y fémur comparten los bisfosfonatos?
La osteonecrosis de la mandíbula y la fractura atípica de fémur.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ibandronate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ibandronate Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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