Lenvatinib

VEGFR-Multikinaseinhibitoren
VEGFR-Multikinaseinhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit…

Ein breiter Multikinaseinhibitor (VEGFR, FGFR, PDGFR, KIT, RET) bei Schilddrüsen-, Leber-, Nieren- und Endometriumkrebs. Blutdruck, QT und Leber beachten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lenvatinibmesilat

Steckbrief

Group: VEGFR-Multikinaseinhibitoren
Target: Tyrosinkinasen VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT und RET
Used for: Fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom
Key effects: Hypertonie · Müdigkeit · Durchfall
Monitor: Regelmäßig Blutdruck · EKG und Elektrolyte
ATC: L01EX08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Tyrosinkinasen VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT und RETLenvatinib

Die Abbildung zeigt Lenvatinib in der ATP-Tasche der menschlichen VEGFR2-(KDR-)Kinasedomäne.

Zielstruktur in 3D: Tyrosinkinasen VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT und RET. PDB-Struktur 3WZD (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Lenvatinib blockiert die Kinasen von VEGFR1-3 und FGFR, die die Angiogenese antreiben, sowie von PDGFR, KIT und RET, die das Tumorwachstum antreiben. In Kombination mit Pembrolizumab ergänzt es beim Endometrium- und Nierenzellkarzinom die Immuncheckpoint-Blockade um eine antiangiogene Wirkung.

Blockiert VEGFR1-3 und FGFR: Die Angiogenese stoppt
Blockiert PDGFR, KIT und RET: Die Wachstumssignale des Tumors stoppen
Bei einigen Krebsarten mit Pembrolizumab oder Everolimus kombiniert

Indikationen

Rezidiviertes oder metastasiertes differenziertes Schilddrüsenkarzinom, das nicht mehr auf Radiojod anspricht. Schilddrüsenkrebs (papillär) →
Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom, als Erstbehandlung. Hepatozelluläres Karzinom →
Fortgeschrittenes Nierenzellkarzinom: Erstlinie mit Pembrolizumab oder mit Everolimus nach antiangiogener Therapie. Nierenzellkarzinom →
Fortgeschrittenes Endometriumkarzinom, das weder MSI-high noch Mismatch-Reparatur-defizient ist, nach systemischer Therapie, mit Pembrolizumab. Endometriumkarzinom →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypertonie
Müdigkeit, Appetitminderung, Gewichtsverlust
Durchfall, Übelkeit, Mundgeschwüre
Hand-Fuß-Hautreaktion (gerötete, schmerzhafte, sich schälende Handflächen und Fußsohlen)
Heiserkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise

Wichtige Wechselwirkungen

Andere QT-verlängernde Arzneimittel (einige Antiarrhythmika, Makrolide, Antipsychotika): Additives Risiko für QT-Verlängerung und Arrhythmie.
Bisphosphonate oder Denosumab (Osteoporosemittel): Höheres Risiko für Kieferosteonekrose.
Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer: Erhöhen zusätzlich sein Blutungsrisiko.

Was überwacht wird

Regelmäßig Blutdruck
EKG und Elektrolyte
Leberwerte und andere Laborwerte
Zahnärztliche Untersuchung vor Beginn

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln im Ganzen schlucken; bei Schluckbeschwerden beschreibt die Fachinformation das Auflösen in Wasser oder Apfelsaft und die Gabe über eine Ernährungssonde.
Vor geplanten Operationen oder zahnchirurgischen Eingriffen abgesetzt und erst nach Abheilung der Wunde wieder begonnen, wie ärztlich angeordnet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten), und auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Blutdruck bei jedem Besuch messen und, falls angeordnet, zur Selbstmessung zu Hause anleiten.
Die Medikationsliste auf QT-verlängernde Arzneimittel und Osteoporosemittel prüfen.
Anleiten, Blutungen, schwarzen Stuhl, Bluterbrechen, starke Bauchschmerzen, Brustschmerzen oder Schlaganfallzeichen sofort zu melden.
Eine zahnärztliche Kontrolle vor Beginn empfehlen und dazu raten, jeden Zahnarzt oder Chirurgen über das Arzneimittel zu informieren.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Kapseln, einmal täglich, mit oder ohne Nahrung.
Metabolismus: Leber, CYP3A.
Halbwertszeit: Etwa 28 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Schilddrüsenkarzinome werden mit Lenvatinib behandelt?

Rezidivierte oder metastasierte differenzierte Schilddrüsenkarzinome, die nicht mehr auf Radiojod ansprechen.

Welche Immuntherapie wird beim Endometriumkarzinom mit Lenvatinib kombiniert?

Pembrolizumab.

Welche Kieferkomplikation ist ein Warnhinweis bei Lenvatinib?

Die Kieferosteonekrose, wahrscheinlicher bei zahnärztlichen Eingriffen und Osteoporosemitteln.