Lenvatinib

Etki mekanizması

✂VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT ve RET tirozin kinazlarıLenvatinib

ⓘ Şekil, insan VEGFR2 (KDR) kinaz alanının ATP cebindeki lenvatinibi göstermektedir.

Lenvatinib, anjiyogenezi yönlendiren VEGFR1-3 ve FGFR kinazlarını ve tümör büyümesini yönlendiren PDGFR, KIT ve RET kinazlarını bloke eder. Pembrolizumab ile kombine edildiğinde endometriyum ve böbrek kanserinde immün kontrol noktası blokajına antianjiyojenik etki ekler.

1. VEGFR1-3 ve FGFR'yi bloke eder: anjiyogenez durur
2. PDGFR, KIT ve RET'i bloke eder: tümör büyüme sinyalleri durur
3. Bazı kanserlerde pembrolizumab veya everolimus ile eşleştirilir

Endikasyonlar

• Radyoaktif iyota artık yanıt vermeyen nüks eden veya metastatik diferansiye tiroid kanseri. Tiroit kanseri (papiller) →
• İlk tedavi olarak rezeke edilemeyen hepatoselüler karsinom. Hepatoselüler karsinom →
• İleri evre renal hücreli karsinom: ilk basamakta pembrolizumab ile veya antianjiyojenik tedaviden sonra everolimus ile. Renal hücreli karsinom →
• Sistemik tedaviden sonra, MSI-yüksek veya yanlış eşleşme onarımı eksik olmayan ileri evre endometriyum karsinomu, pembrolizumab ile birlikte. Endometriyum kanseri →

Yan etkiler

Sık

• Hipertansiyon
• Yorgunluk, iştah azalması, kilo kaybı
• İshal, bulantı, ağız yaraları
• El-ayak cilt reaksiyonu (kızarık, ağrılı, soyulan avuç içleri ve ayak tabanları)
• Ses kısıklığı, eklem ve kas ağrısı, baş ağrısı

Kontrendikasyonlar

• Prospektüste aşırı duyarlılık dışında mutlak kontrendikasyon yok; uyarılara bakınız

Önemli etkileşimler

QT'yi uzatan diğer ilaçlar (bazı antiaritmikler, makrolidler, antipsikotikler)

QT uzaması ve aritmi riskinde aditif artış.

Bisfosfonatlar veya denosumab (osteoporoz ilaçları)

Çene osteonekrozu riskinde artış.

Antikoagülanlar ve antiplatelet ilaçlar

Kanama riskini artırır.

Neler izlenir

• Düzenli olarak kan basıncı
• EKG ve elektrolitler
• Karaciğer testleri ve diğer laboratuvar testleri
• Başlamadan önce diş muayenesi

Uygulama ve güvenlik

• Bütün olarak yutulan oral kapsüller; yutmak zorsa ürün bilgisi bunların suda veya elma suyunda çözülmesini ve beslenme tüpüyle verilmesini açıklar.
• Planlanan cerrahi veya diş cerrahisinden önce kesilir ve hekimin yönlendirmesiyle ancak yara iyileştiğinde yeniden başlanır.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir: başlamadan önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında bir süre etkili kontrasepsiyon kullanılır (kadınlar ve gebe kalabilecek partneri olan erkekler tarafından) ve emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• Her vizitte kan basıncını ölçün ve istenirse evde izlemi öğretin.
• İlaç listesini QT'yi uzatan ilaçlar ve osteoporoz ilaçları açısından gözden geçirin.
• Kanamayı, siyah dışkıyı, kan kusmayı, şiddetli karın ağrısını, göğüs ağrısını veya inme belirtilerini hemen bildirmesini öğretin.
• Başlamadan önce diş kontrolü önerin ve ilacı her diş hekimine veya cerraha söylemesini isteyin.

Farmakokinetik

Emilim

Oral kapsüller, günde bir kez, yemekle veya yemeksiz.

Metabolizma

Karaciğer, CYP3A.

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 28 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Sorafenib
• Pembrolizumab
• Everolimus
• Kabozantinib

İlişkili hastalıklar

• Tiroit kanseri (papiller)
• Hepatoselüler karsinom
• Renal hücreli karsinom
• Endometriyum kanseri

← Gruba dön: VEGFR multikinaz inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Lenvatinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); Lenvatinib Mesylate - NCI (National Cancer Institute, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.