Mepolizumab
Biológicos para el asma
Biológicos para el asma
Anticuerpo anti-IL-5 que reduce los eosinófilos; se usa en el asma eosinofílica grave, la EPOC, los pólipos nasales, la GEPA y el síndrome hipereosinofílico.
Ficha rápida
- Grupo
- Biológicos para el asma
- Diana
- Interleucina 5 (IL-5)
- Para qué
- Asma eosinofílica grave · Rinosinusitis crónica
- Efectos clave
- Dolor · Cefalea · Piel seca con prurito o eccema
- Vigilar
- Recuento de eosinófilos en sangre
- ATC
- R03DX09
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El mepolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que se une a la interleucina 5 y le impide unirse a su receptor en los eosinófilos. La IL-5 es la principal citocina para la maduración, activación y supervivencia de los eosinófilos, por lo que bajan los eosinófilos en sangre y tejidos. En el asma eosinofílica esto reduce las exacerbaciones y la necesidad de corticoides orales.
- El mepolizumab se une a la IL-5 circulante
- La IL-5 no puede llegar a su receptor en los eosinófilos
- Los eosinófilos maduran menos y mueren antes
- Disminuyen la inflamación eosinofílica y las exacerbaciones
Indicaciones
- Asma eosinofílica grave, como mantenimiento añadido Asma →
- EPOC con fenotipo eosinofílico Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →
- Rinosinusitis crónica con pólipos nasales Rinosinusitis crónica y pólipos nasales →
- Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (GEPA) Granulomatosis eosinofílica con poliangitis (Churg-Strauss) →
- Síndrome hipereosinofílico Síndrome hipereosinofílico →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de inyección
- Cefalea
- Dolor de espalda y espasmos musculares
- Piel seca con prurito o eccema
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al mepolizumab
- No es para el broncoespasmo agudo ni el estado asmático
- La helmintiasis existente se trata primero
Interacciones clave
- Corticoides orales e inhalados
- No se suspenden de forma brusca; la reducción es gradual y supervisada
Qué se vigila
- Recuento de eosinófilos en sangre (selección y respuesta)
- Exacerbaciones y uso de corticoides orales
- Hipersensibilidad tras las inyecciones
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea en consulta o en casa tras capacitación
- Se inyecta en el brazo, el muslo o el abdomen; existen viales, jeringas precargadas y autoinyectores
Embarazo y lactancia
Los anticuerpos atraviesan la placenta, sobre todo al final del embarazo; los datos son limitados y su uso se decide con el especialista.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por helmintiasis y vacunación contra el herpes zóster antes de empezar
- Enseñar los signos de reacción alérgica
- Recordar que el inhalador de rescate sigue siendo necesario y que los corticoides no se suspenden de golpe
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea, de absorción lenta
- Eliminación
- Se degrada como otros anticuerpos (proteólisis)
- Inicio y duración
- Los eosinófilos bajan en días; el beneficio clínico aparece en semanas a meses
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué citocina bloquea el mepolizumab?
La interleucina 5.
¿Qué examen de sangre ayuda a seleccionar pacientes para el mepolizumab?
El recuento de eosinófilos en sangre.
¿Cuáles son dos indicaciones del mepolizumab distintas del asma?
La GEPA y el síndrome hipereosinofílico (también los pólipos nasales y la EPOC eosinofílica).
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Mepolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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