Embriología · Esqueleto, músculos, extremidades y piel
Displasia del desarrollo de la cadera !
- Malformación
La cabeza del fémur no encaja bien en su cavidad; si no se detecta en los primeros meses, la cadera crece torcida.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Hueso coxal · Labrum acetabular · Fémur · Cartílago de la cabeza femoral · Cartílago del acetábulo · Cápsula de la cadera · Ligamento de la cabeza femoral
Qué es
En la displasia del desarrollo de la cadera, el acetábulo y la cabeza del fémur no se forman o no se mantienen encajados. El hueso se altera desde la vida fetal, aunque la luxación suele aparecer después del nacimiento. Es un tema central de pediatría en Colombia y en los exámenes: se busca en todo recién nacido porque el tratamiento temprano casi siempre funciona.
Causa embriológica
- La articulación se forma por una hendidura en el mesénquima de la yema inferior hacia las semanas 6 a 8.
- Acetábulo y cabeza femoral se moldean mutuamente: el acetábulo solo se hace profundo si la cabeza está centrada dentro.
- Si la cabeza queda fuera o inestable, el acetábulo queda plano y la cabeza se deforma.
- Factores mecánicos al final del embarazo: posición podálica, primer embarazo, poco líquido amniótico, útero estrecho.
- Laxitud de la cápsula: más frecuente en niñas, en parte por las hormonas maternas.
- Fajar al bebé con las piernas estiradas y juntas favorece la luxación después del parto.
Marcadores
- Ortolani
- Barlow
- Galeazzi
- Graf
Cómo se presenta
- Factores de riesgo: sexo femenino, presentación podálica, antecedente familiar, primogénito, oligohidramnios.
- La cadera izquierda es la más afectada.
- Recién nacido: maniobras de Ortolani (reduce la cadera luxada) y Barlow (luxa una cadera inestable).
- Lactante mayor: abducción limitada, pliegues asimétricos y una pierna más corta (signo de Galeazzi).
- Al caminar: cojera o marcha de pato si es bilateral.
- Se asocia con otros problemas de «poco espacio» en el útero: pie equinovaro y tortícolis.
Diagnóstico
- Ecografía de cadera (método de Graf) en los primeros meses, cuando la cabeza aún es cartílago.
- Radiografía de pelvis cuando aparece el núcleo de osificación de la cabeza femoral, hacia los 4 a 6 meses.
- Un solo examen normal no descarta la displasia: se repite en los controles.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué una cabeza femoral fuera de su sitio deja un acetábulo plano?
Porque el acetábulo se profundiza solo con la presión de una cabeza femoral centrada; sin ella crece poco profundo.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo de displasia de cadera?
Sexo femenino, presentación podálica, antecedente familiar, primer hijo y oligohidramnios.
¿Qué estudio de imagen se prefiere en los primeros meses de vida?
La ecografía de cadera, porque la cabeza femoral todavía es cartílago y no se ve bien en la radiografía.
¿Qué diferencia hay entre las maniobras de Ortolani y Barlow?
Ortolani reduce una cadera luxada con abducción; Barlow luxa una cadera inestable con aducción y presión hacia atrás.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Hueso coxal
- Labrum acetabular
- Fémur
- Cartílago de la cabeza femoral
- Cartílago del acetábulo
- Cápsula de la cadera
- Ligamento de la cabeza femoral
Relacionados
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- Pie equinovaro (pie zambo)
- Líquido amniótico: polihidramnios y oligohidramnios
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- Músculos: somitas, músculos epaxiales e hipaxiales
Enfermedades relacionadas
- Displasia del desarrollo de la cadera
- Artrosis de cadera (coxartrosis)
- Necrosis avascular de la cabeza femoral
- Pie equinovaro congénito
- Tortícolis
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Developmental dysplasia of the hip: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 12: Limbs (Wolters Kluwer, 2015).
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