Enfermedades · Pediatría y neonatología
Roséola infantil (exantema súbito) !
Infección viral común de la infancia: unos días de fiebre alta y luego aparece una erupción rosada justo cuando la fiebre desaparece.
Actualizado 2026-11-01
Estructuras afectadas
Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.
Microorganismos que la causan
Qué es
Exantema viral de lactantes y niños pequeños, causado en general por el herpesvirus humano 6 (VHH-6) y con menos frecuencia por el VHH-7, con 3–5 días de fiebre alta seguidos, al ceder la fiebre, de una erupción maculopapular rosada en el tronco.
A quién afecta
La mayoría de los niños se infecta con el VHH-6 antes de los 2 años; la edad pico es de 6 meses a 2 años. Ocurre todo el año en el mundo, incluida Colombia, y se transmite por la saliva de adultos y niños mayores asintomáticos.
Causas
- Herpesvirus humano 6 (sobre todo VHH-6B)
- Herpesvirus humano 7 en algunos casos
- Transmisión por saliva y secreciones respiratorias
Factores de riesgo
- Edad de 6 meses a 3 años, cuando bajan los anticuerpos maternos
- Contacto cercano con hermanos o adultos que eliminan el virus
- Asistencia a jardín infantil
Fisiopatología
El VHH-6 infecta los linfocitos T CD4 y causa viremia con fiebre alta. La erupción aparece cuando la respuesta inmune elimina el virus. Como otros herpesvirus, queda latente de por vida y puede reactivarse en personas inmunosuprimidas.
Síntomas y signos
- Fiebre alta súbita, a menudo mayor de 39,5 °C, durante 3–5 días en un niño con relativo buen aspecto
- Erupción maculopapular rosada y fina que empieza en el tronco y se extiende al cuello y la cara al terminar la fiebre
- Irritabilidad y menor apetito
- Adenopatías cervicales u occipitales leves
- Pápulas rojas en el paladar blando y la úvula (manchas de Nagayama) y edema palpebral
Diagnóstico
- Clínico
- Clínico, por la secuencia clásica: fiebre alta sin foco y luego erupción cuando cae la fiebre.
- Pruebas
- En general ninguna. Durante la fiebre se pueden hacer pruebas para excluir infección bacteriana (parcial de orina, hemograma); serología o PCR para VHH-6 solo en casos atípicos o inmunosuprimidos.
- Imágenes
- No se necesita.
Diagnóstico diferencial
- Sarampión (erupción con fiebre, tos y conjuntivitis)
- Rubéola
- Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
- Escarlatina
- Exantema por medicamentos tras antibióticos dados durante la fiebre
- Infección urinaria o infección bacteriana grave en la fase febril
Objetivo del tratamiento
Mantener al niño cómodo e hidratado, reconocer las convulsiones febriles y excluir una infección bacteriana grave durante la fiebre.
Tratamiento
- Conservador
- Líquidos, reposo y ropa ligera; la erupción no pica y no requiere tratamiento.
- Médico
- Antipiréticos (acetaminofén o ibuprofeno) para la comodidad; no previenen las convulsiones febriles.
- Agudo
- La convulsión febril se maneja protegiendo la vía aérea y con la posición adecuada; se usan benzodiacepinas si es prolongada.
- Seguimiento
- Vigilancia de deshidratación y signos neurológicos; los antivirales (ganciclovir, foscarnet) se reservan para inmunosuprimidos con enfermedad grave.
Complicaciones
- Convulsiones febriles, la complicación más frecuente
- Encefalitis (rara)
- Hepatitis (rara)
- Reactivación tras un trasplante en inmunosuprimidos
Pronóstico
Excelente en niños sanos; se resuelve en cerca de una semana sin secuelas y deja inmunidad duradera.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué virus causa la mayoría de los casos de roséola infantil?
El herpesvirus humano 6 (VHH-6B); el VHH-7 causa algunos casos.
¿Cuál es la secuencia clásica de la roséola?
Tres a cinco días de fiebre alta y luego una erupción rosada en el tronco cuando cede la fiebre.
¿Cuál es la complicación más frecuente de la roséola?
Las convulsiones febriles durante la fiebre alta.
¿A qué edad suele presentarse la roséola?
Entre los 6 meses y los 2 años.
Enfermedades relacionadas
- Convulsiones febriles
- Sarampión
- Rubéola y síndrome de rubéola congénita
- Eritema infeccioso (quinta enfermedad, parvovirus B19)
- Escarlatina
- Enfermedad de mano, pie y boca
- Enfermedad de Kawasaki
- Varicela
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Roseola (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
