Líquido cefalorraquídeo y barrera hematoencefálica !
- Concepto
- Prioridad de examen: media
El cerebro flota en un líquido claro que se fabrica en sus cavidades, y una pared estrecha de células de los vasos decide qué llega a las neuronas.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: LCR, Órganos circunventriculares
Véalo en 3D: Plexo coroideo · Ventrículos laterales · Tercer ventrículo · Acueducto cerebral · Cuarto ventrículo · Seno sagital superior
Qué es
El líquido cefalorraquídeo (LCR) lo secretan sobre todo los plexos coroideos, cerca de 500 mL al día. Llena los ventrículos y el espacio subaracnoideo (unos 150 mL en cada momento) y drena a los senos venosos por las granulaciones aracnoideas. Amortigua el cerebro, reduce su peso efectivo y ayuda a retirar solutos. La barrera hematoencefálica, formada por células endoteliales unidas por uniones estrechas y apoyadas por astrocitos y pericitos, deja pasar las moléculas liposolubles y las que tienen transportador, y deja fuera la mayoría de las proteínas, muchos fármacos y los cambios bruscos de iones.
Valores de referencia (adulto)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Volumen de LCR | ≈150 mL | |
| Producción de LCR | ≈500 mL/día | ≈0,35 mL/min |
| Presión de apertura | ≈7–20 cmH₂O | decúbito lateral |
| Glucosa | ≈45–80 mg/dL | ≈60% de la glucosa plasmática |
| Proteínas | ≈15–45 mg/dL | |
| Células | ≤5 linfocitos/µL |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Patrones del LCR
| Condición | Células | Glucosa | Proteínas |
|---|---|---|---|
| Normal | ≤5 linfocitos/µL | ≈60% de la plasmática | Bajas |
| Meningitis bacteriana | Altas, neutrófilos | Baja | Altas |
| Meningitis viral | Moderadas, linfocitos | Normal | Normales o algo altas |
| Meningitis tuberculosa o micótica | Moderadas, linfocitos | Baja | Altas |
| Hemorragia subaracnoidea | Glóbulos rojos; xantocromía tras unas horas | Normal | Altas |
Correlación clínica
- La neurocisticercosis (Taenia solium), frecuente en Colombia y América Latina, es una causa principal de epilepsia adquirida y puede bloquear el flujo de LCR y causar hidrocefalia.
- En el lactante con hidrocefalia la cabeza crece y la fontanela se abomba, porque las suturas aún están abiertas.
- Las meninges inflamadas vuelven permeable la barrera; algunos antibióticos que normalmente entran poco al LCR alcanzan niveles útiles durante la meningitis.
- Cefalea pospunción lumbar: la fuga de LCR hace que el cerebro descienda y tire de estructuras sensibles al dolor; empeora de pie y mejora acostado.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la estenosis del acueducto agranda los ventrículos laterales y el tercero, pero no el cuarto?
El LCR que se produce en los ventrículos laterales y el tercero no puede pasar el acueducto y se acumula antes del bloqueo; el cuarto ventrículo está después.
¿Por qué la glucosa del LCR está baja en la meningitis bacteriana?
Las bacterias y los neutrófilos consumen glucosa, y las meninges inflamadas alteran su transporte mediado por GLUT1 de la sangre al LCR.
¿Por qué el área postrema detecta toxinas en la sangre y provoca vómito, si la mayor parte del cerebro no puede?
Es un órgano circunventricular con capilares fenestrados y sin barrera estrecha; las sustancias de la sangre llegan directo a sus neuronas.
¿Por qué el O₂, el CO₂ y el etanol entran fácil al cerebro y la glucosa necesita un transportador?
Las uniones estrechas cierran el paso entre células y los solutos deben cruzar las membranas endoteliales. Las moléculas liposolubles difunden a través de ellas; las polares, como la glucosa, dependen de transportadores como GLUT1.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
- Plexo coroideo
- Ventrículos laterales
- Tercer ventrículo
- Acueducto cerebral
- Cuarto ventrículo
- Seno sagital superior
Temas relacionados
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Enfermedades relacionadas
En Bioquímica
En Farmacología
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 13.3 Circulation and the Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022); Neuroanatomy, Ventricular System (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Neuroanatomy, Choroid Plexus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hydrocephalus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 62). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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