Fisiología · Reproducción, embarazo y feto
Pubertad !
- Regulación
- Prioridad de examen: media
La pubertad empieza cuando el cerebro reanuda los pulsos de GnRH; las gónadas despiertan y el cuerpo madura sexualmente y crece rápido.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Estadios de Tanner, Adrenarquia, Gonadarquia
Véalo en 3D: Hipotálamo · Hipófisis · Testículos · Ovarios · Lóbulos mamarios · Glándula suprarrenal izquierda
Qué es
El generador de pulsos de GnRH está activo en el recién nacido (minipubertad) y luego permanece frenado durante la infancia. Hacia los 8–13 años en las niñas y los 9–14 en los niños, la kisspeptina y otras señales liberan ese freno: primero aparecen pulsos nocturnos de LH, suben los esteroides gonadales y los caracteres sexuales secundarios aparecen en un orden previsible. Los andrógenos suprarrenales suben por separado (adrenarquia).
Ejes hormonales y retroalimentación
Eje hipotálamo-hipófisis-ovarioLesión Ninguna (normal)
Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.
- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Retroalimentación positiva (E₂ alto a mitad del ciclo)
- Nivel ↑
- Nivel ↓
Ejes hormonales y retroalimentación
Lesión Adenoma gonadotropo funcionante (raro)Patrón GnRH ↓ · LH ↑ · FSH ↑ · Testosterona ↑ · Inhibina B ↑
Hiperfunción secundaria: Adenoma gonadotropo funcionante (raro)
Patrón: GnRH ↓ · LH ↑ · FSH ↑ · Testosterona ↑ · Inhibina B ↑
Un adenoma hipofisario sube su hormona y la de la glándula; el hipotálamo queda frenado. LH/FSH ↑ y testosterona ↑. En niños, la pubertad precoz central da el mismo patrón, impulsado desde la GnRH.
Regla de examen: si la hormona hipofisaria va en sentido contrario a la de la glándula, el problema está en la glándula (primario); si van en el mismo sentido, es central (hipófisis o hipotálamo).
- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓
Regulación
- +Kisspeptina (KISS1R), neurocinina B: Reanudan la liberación pulsátil de GnRH que define la pubertad.
- +Leptina y reservas de energía suficientes: Señal permisiva de que el cuerpo puede costear la reproducción.
- −Tono inhibidor central (GABA) en la infancia: Mantiene bajos los pulsos de GnRH entre la minipubertad y la pubertad.
- −Desnutrición, enfermedad crónica, ejercicio intenso, hipotiroidismo: Retrasan la pubertad (estado hipogonadotrópico funcional).
- +Andrógenos suprarrenales (DHEA-S, adrenarquia ≈6–8 años): Vello púbico y axilar, olor corporal; independiente del eje gonadal.
Orden de los eventos
| Paso | Niñas | Niños |
|---|---|---|
| Primer signo | Botón mamario (≈8–13 años) | Testículos ≥4 mL (≈9–14 años) |
| Después | Vello púbico | Vello púbico, crecimiento del pene |
| Estirón | Temprano (Tanner 2–3) | Tardío (Tanner 3–4) |
| Evento tardío | Menarquia (≈12–13 años) | Cambio de voz, vello facial, espermarquia |
Correlación clínica
- Síndrome de Kallmann: las neuronas de GnRH no migran junto con las olfatorias; pubertad retrasada con LH y FSH bajas, y anosmia.
- La hiperplasia suprarrenal congénita y los tumores secretores de estrógenos o andrógenos causan pubertad precoz periférica con gonadotropinas suprimidas.
- El retraso constitucional del crecimiento y la pubertad es la causa más común de pubertad tardía en varones; la edad ósea está retrasada y la pubertad termina por completarse.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Una niña de 6 años tiene desarrollo mamario y la LH sube claramente tras una prueba de estímulo con GnRH. ¿Precocidad central o periférica?
Central (dependiente de GnRH): el eje hipotálamo-hipófisis se encendió antes de tiempo y las gonadotropinas responden. En la periférica la LH estaría suprimida.
¿Por qué al final de la pubertad los hombres son en promedio más altos que las mujeres?
Los niños empiezan la pubertad más tarde y su estirón llega después (Tanner 3–4): suman más años de crecimiento prepuberal y un estirón mayor antes de que el estrógeno cierre las epífisis.
¿Por qué la anorexia nerviosa o el entrenamiento atlético muy intenso pueden retrasar la menarquia?
Las reservas de energía y la leptina bajas suprimen los pulsos de GnRH, de modo que LH, FSH y estradiol permanecen bajos (hipogonadismo hipotalámico funcional).
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: 27.3 Development of the Male and Female Reproductive Systems (OpenStax (Rice University), 2022); 17.11 Development and Aging of the Endocrine System (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 82). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).
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