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3e métacarpien !

Le troisième métacarpien est l'os de la paume du majeur ; il forme le centre stable de la paume et sert d'ancrage à un extenseur principal du poignet.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

L'os long de la paume qui mène au majeur.

Ce qu'il fait

Forme la paume et l'articulation (jointure) à sa tête.

Rapports

Au-dessus
Capitatum (grand os)
En arrière
ECRB sur le processus styloïde ; tendon de l'extenseur des doigts destiné au majeur
En avant
Chefs transverse et oblique de l'adducteur du pouce ; arcade palmaire profonde près de sa base
Latéral
Deuxième interosseux dorsal
Médial
Troisième interosseux dorsal
Au-dessous
Phalange proximale du majeur

Comment le repérer

Le processus styloïde se palpe comme une petite saillie à la base du 3e métacarpien sur le dos de la main, juste en aval du capitatum, plus nette poignet fléchi ; la tête est la jointure la plus saillante du poing fermé.

En imagerie

Visible sur les incidences de face (postéro-antérieure), oblique et de profil de la main. Le processus styloïde se situe à l'angle dorso-radial de sa base ; un petit os séparé à cet endroit (os styloideum) ou une saillie osseuse (carpal boss, carpe bossu) se voient mieux de profil et ne doivent pas être interprétés comme une fracture. La TDM précise les lésions carpo-métacarpiennes complexes ; l'échographie montre un kyste synovial en regard d'un carpal boss.

Corrélation clinique

  • Un processus styloïde saillant ou un ostéophyte à ce niveau forme le carpal boss (carpe bossu), qui peut être confondu avec un kyste synovial dorsal du poignet
  • Les fractures diaphysaires de ce métacarpien central se raccourcissent peu, car les ligaments métacarpiens transverses profonds relient sa tête aux têtes voisines de chaque côté
  • Les fractures-luxations de son articulation carpo-métacarpienne sont rares et nécessitent une haute énergie, car l'articulation avec le capitatum est verrouillée par des ligaments puissants

Variantes anatomiques

  • Os styloideum : osselet accessoire à la base, à la place d'un processus styloïde soudé

Développement

Ossification enchondrale : un centre primaire apparaît dans la diaphyse avant la naissance, puis un centre secondaire se forme à la tête, et non à la base comme pour le 1er métacarpien. Sur la radiographie d'un enfant, le cartilage de croissance ouvert près de la tête apparaît comme une ligne sombre facile à confondre avec une fracture.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel métacarpien possède un processus styloïde, et qu'est-ce qui s'y insère ?

Le 3e métacarpien ; le muscle court extenseur radial du carpe s'insère sur son processus styloïde.

Pourquoi l'abduction et l'adduction des doigts sont-elles décrites par rapport au 3e métacarpien et au majeur ?

L'axe de la main passe par le majeur.

Qu'est-ce qui forme un carpal boss (carpe bossu) à la base du 3e métacarpien ?

Un processus styloïde saillant ou un ostéophyte, qui peut être confondu avec un kyste synovial dorsal du poignet.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
ossa metacarpi TA2 1264
Espagnol officiel (DeCS)
Hueso metacarpiano III
Anglais (TA2)
3rd metacarpal

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

3e métacarpien mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical