Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin
Artères iliaques communes (primitives) !
Les artères iliaques communes sont les deux branches de l'aorte, nées vers L4 ; elles apportent le sang au pelvis et aux jambes.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les deux branches de l'aorte, qui naissent vers L4 et descendent sur les côtés du bassin.
Ce qu'il fait
Amènent le sang au bassin et aux jambes. Lors d'une ALIF, le disque L5-S1 est en général abordé entre elles.
Rapports
- Trajet
- Depuis la bifurcation aortique en L4, chacune descend en dehors le long du bord médial du grand psoas et se termine en avant de l'articulation sacro-iliaque en se divisant en artères iliaques interne et externe
- En avant
- Péritoine et intestin grêle, uretère près de sa terminaison et, à gauche, mésocôlon sigmoïde et vaisseaux rectaux supérieurs
- En arrière
- Corps vertébraux L4 et L5 et disque L4–L5, tronc sympathique et tronc lombosacral ; la veine iliaque commune gauche et l'origine de la veine cave inférieure sont en arrière de l'artère droite
- Latéral
- Grand psoas
- Médial
- Plexus hypogastrique supérieur et vaisseaux sacraux médians dans l'espace entre les deux artères ; la veine iliaque commune gauche est en dedans de l'artère gauche
Comment le repérer
En surface, une ligne allant d'un point juste sous l'ombilic et à sa gauche (la bifurcation) au point médio-inguinal, à mi-distance entre l'épine iliaque antérosupérieure et la symphyse pubienne, marque les artères iliaques ; son tiers supérieur correspond à l'artère iliaque commune.
En imagerie
L'angioscanner est l'examen principal : il montre les anévrismes, souvent associés à un anévrisme aortique, et les sténoses ou occlusions de l'artériopathie aorto-iliaque ; l'écho-Doppler montre le flux, et les radiographies peuvent montrer des calcifications pariétales. En phléboscanner ou phlébo-IRM, on voit l'artère iliaque commune droite comprimer la veine iliaque commune gauche contre L5 (May-Thurner) ; l'échographie endovasculaire le confirme.
Corrélation clinique
- Une rétraction prolongée de l'artère iliaque commune gauche lors d'une chirurgie antérieure L4–L5 peut causer une thrombose et une jambe froide sans pouls : on surveille les pouls pédieux ou la saturation en oxygène des orteils pendant et après l'intervention
- Les fibres du plexus en avant de L5 sont écartées de façon mousse, avec peu ou pas de bistouri électrique monopolaire, pour réduire le risque d'éjaculation rétrograde
- Les sténoses athéroscléreuses (artériopathie aorto-iliaque) causent une claudication des fesses et des cuisses et des pouls fémoraux faibles ; des anévrismes iliaques communs surviennent aussi, souvent avec un anévrisme aortique
Variantes anatomiques
- Leur origine suit la bifurcation, habituellement en L4 mais d'environ L3 à L5 ; une bifurcation haute ou basse modifie la taille de la fenêtre d'accès au disque L5–S1
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où commencent et où se terminent les artères iliaques communes ?
Elles commencent à la bifurcation aortique en L4 et se terminent en avant de l'articulation sacro-iliaque en se divisant en artères iliaques interne et externe.
Quelle artère comprime la veine iliaque commune gauche dans le syndrome de May-Thurner ?
L'artère iliaque commune droite, qui croise en avant de la veine iliaque commune gauche sur L5 ; cela peut entraîner une thrombose veineuse profonde de la jambe gauche.
Quelle structure croise la terminaison de l'artère iliaque commune au détroit supérieur ?
L'uretère : repère en chirurgie pelvienne et rachidienne antérieure.
Quelle complication suit une lésion du plexus hypogastrique supérieur lors d'un abord antérieur de L5–S1 ?
L'éjaculation rétrograde ; le plexus se trouve en avant de L5 entre les deux artères iliaques communes.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria iliaca communis TA2 4301
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arterias ilíacas comunes DeCS D007083
- Anglais (TA2)
- Common iliac artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
