Sistema cardiovascular · Columna
Arterias ilíacas comunes !
Las arterias ilíacas comunes son las dos ramas de la aorta, que empiezan hacia L4; llevan la sangre a la pelvis y las piernas.
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Qué es
Las dos ramas de la aorta, que empiezan más o menos a nivel de L4 y bajan por los lados de la pelvis.
Qué hace
Llevan la sangre a la pelvis y las piernas. En la ALIF el disco L5-S1 por lo general se aborda entre ellas.
Datos clave
- Origen
- Bifurcación de la aorta abdominal en L4, algo a la izquierda de la línea media
- Ramas
- Arterias ilíacas interna y externa, que se separan delante de la articulación sacroilíaca (L5–S1); ramitas al psoas y al uréter
- Irriga
- Pelvis, periné, región glútea y miembros inferiores
Relaciones
- Trayecto
- Desde la bifurcación aórtica en L4 cada una baja hacia fuera por el borde medial del psoas mayor y termina delante de la articulación sacroilíaca dividiéndose en las arterias ilíacas interna y externa
- Delante
- Peritoneo e intestino delgado, el uréter cerca de su final y, a la izquierda, el mesocolon sigmoide y los vasos rectales superiores
- Detrás
- Cuerpos vertebrales L4 y L5 y el disco L4–L5, el tronco simpático y el tronco lumbosacro; la vena ilíaca común izquierda y el inicio de la vena cava inferior quedan por detrás de la arteria derecha
- Lateral
- Psoas mayor
- Medial
- Plexo hipogástrico superior y vasos sacros medios en el espacio entre ambas arterias; la vena ilíaca común izquierda queda medial a la arteria izquierda
Cómo se localiza
En la superficie, una línea desde justo por debajo y a la izquierda del ombligo (la bifurcación) hasta el punto medio inguinal, a mitad de camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis, marca las arterias ilíacas; su tercio superior corresponde a la ilíaca común.
En imágenes
La angio-TC es la prueba principal: muestra aneurismas, a menudo junto con uno aórtico, y estenosis u oclusiones en la enfermedad oclusiva aortoilíaca; el Doppler muestra el flujo y la radiografía puede mostrar calcificación de la pared. En la venografía por TC o RM, la ilíaca común derecha comprime la vena ilíaca común izquierda contra L5 (May-Thurner); la ecografía intravascular lo confirma.
Correlación clínica
- La retracción prolongada de la arteria ilíaca común izquierda en la cirugía anterior L4–L5 puede causar trombosis y una pierna fría y sin pulso, por eso se vigilan los pulsos del pie o la saturación de oxígeno en un dedo durante y después de la operación
- Las fibras del plexo situadas delante de L5 se separan de forma roma, con poco o ningún electrocauterio monopolar, para reducir el riesgo de eyaculación retrógrada
- El estrechamiento aterosclerótico (enfermedad aortoilíaca) causa claudicación de glúteos y muslos y pulsos femorales débiles; también hay aneurismas de la ilíaca común, a menudo junto con uno aórtico
Variantes anatómicas
- Su origen depende de la bifurcación, habitualmente en L4 pero entre L3 y L5 aproximadamente; una bifurcación alta o baja cambia el tamaño de la ventana hacia el disco L5–S1
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Dónde comienzan y terminan las arterias ilíacas comunes?
Comienzan en la bifurcación aórtica en L4 y terminan delante de la articulación sacroilíaca, al dividirse en arterias ilíacas interna y externa.
¿Qué arteria comprime la vena ilíaca común izquierda en el síndrome de May-Thurner?
La arteria ilíaca común derecha, que cruza por delante de la vena ilíaca común izquierda sobre L5; puede llevar a trombosis venosa profunda de la pierna izquierda.
¿Qué estructura cruza el final de la arteria ilíaca común en el estrecho superior de la pelvis?
El uréter: una referencia en la cirugía pélvica y en la cirugía anterior de columna.
¿Qué complicación sigue al daño del plexo hipogástrico superior durante la exposición anterior de L5–S1?
La eyaculación retrógrada; el plexo está delante de L5, entre las dos arterias ilíacas comunes.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria iliaca communis TA2 4301
- Español oficial (DeCS)
- Arterias ilíacas comunes DeCS D007083
- Inglés (TA2)
- Common iliac artery
- También llamado
- ilíacas primitivas
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.
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