Système nerveux · Membre supérieur

Branche superficielle du nerf radial !

La branche superficielle du nerf radial est sa branche cutanée ; elle donne la sensibilité du dos de la main du côté du pouce.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un nerf cutané qui chemine sous le brachioradial et émerge du côté du pouce au poignet.

Ce qu'il fait

Sensibilité du dos de la main du côté du pouce.

Rapports

Trajet

Quitte le nerf radial en avant de l'épicondyle latéral, descend sous le brachioradial du côté latéral de l'artère radiale, passe en arrière sous le tendon du brachioradial à l'avant-bras distal, perfore le fascia profond et se divise en branches qui croisent la tabatière anatomique vers le pouce, l'index et le majeur

Médial

L'artère radiale au tiers moyen de l'avant-bras

Profond

Le supinateur, le rond pronateur et les fléchisseurs à la face antérieure du radius

Superficiel

Le brachioradial à l'avant-bras ; en distal, seulement la peau, la veine céphalique cheminant à côté de ses branches sur la styloïde radiale

Comment le repérer

Pouce en extension, on peut souvent faire rouler ses branches sous la pulpe du doigt, comme de fins cordons croisant le tendon du long extenseur du pouce à la tabatière anatomique. Lorsqu'elle est irritée, la percussion du bord radial de l'avant-bras distal déclenche des fourmillements au dos du pouce.

Examen clinique

• Signe de Tinel à son émergence entre les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe, et fourmillements provoqués par la pronation de l'avant-bras avec le poignet en inclinaison ulnaire : positifs dans la chéiralgie paresthésique
• Piqûre au dos de la première commissure : une perte avec force normale oriente vers cette seule branche
• Le test de Finkelstein peut être positif à la fois dans la ténosynovite de De Quervain et dans cette neuropathie ; des fourmillements plutôt qu'une douleur le long des tendons orientent vers le nerf

En imagerie

L'échographie peut la suivre depuis le dessous du brachioradial jusqu'à l'endroit où elle devient superficielle, au bord radial de l'avant-bras distal, en regard du premier compartiment des extenseurs. Rechercher un renflement ou un névrome après une chirurgie du poignet, une pose de cathéter, ou un plâtre, un bracelet ou des menottes trop serrés (syndrome de Wartenberg). Elle est protégée lors de la libération de De Quervain ; l'IRM est rarement nécessaire.

Corrélation clinique

• La pronation de l'avant-bras rapproche les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe autour du nerf comme des ciseaux, ce qui explique pourquoi la pression d'un bracelet à cet endroit donne des symptômes
• Menacée lors de la libération de De Quervain, de la voie d'abord dorso-radiale du scaphoïde, de l'embrochage des fractures de l'extrémité distale du radius et des fiches de fixateur externe radial
• Les cathéters posés dans la veine céphalique au poignet peuvent la léser, car la veine et les branches nerveuses cheminent ensemble sur la styloïde radiale

Variantes anatomiques

• Son territoire chevauche celui du nerf cutané latéral de l'avant-bras, qui peut innerver une partie du dos de la main côté radial

Maladies associées

• Ténosynovite de De Quervain

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

ramus superficialis nervi radialis TA2 6438

Espagnol officiel (DeCS)

Ramo superficial del nervio radial

Anglais (TA2)

Superficial branch of the radial nerve

À voir aussi

• Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.