Articulations et ligaments · Membre supérieur

Capsule acromioclaviculaire !

La capsule acromio-claviculaire ferme l'articulation entre la clavicule et la pointe de l'omoplate ; elle se rompt dans une disjonction acromio-claviculaire.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

La capsule de l'articulation située au sommet de l'épaule (acromio-claviculaire).

Ce qu'il fait

Ferme l'articulation acromio-claviculaire ; elle est déchirée lors d'une disjonction acromio-claviculaire.

Rapports

Au-dessus

Les aponévroses du deltoïde et du trapèze se confondent au-dessus ; la peau est fine, si bien que l'extrémité de la clavicule se palpe facilement

Au-dessous

Bourse subacromiale et tendon du supra-épineux

Médial

Ligaments conoïde et trapézoïde, un peu en dedans, allant de la face inférieure de la clavicule au processus coracoïde

Contenu

Disque AC, souvent incomplet et s'usant avec l'âge

Comment le repérer

On suit l'extrémité latérale de la clavicule vers le dehors jusqu'à une petite marche ou dépression qui marque l'articulation, juste en dedans du bord de l'acromion ; porter le bras devant la poitrine fait bouger l'articulation sous le doigt.

Examen clinique

• Test d'adduction horizontale (cross-arm test) : une douleur sur l'articulation quand le bras est porté devant la poitrine évoque une atteinte acromio-claviculaire
• Test de compression active d'O'Brien : une douleur sur le dessus de l'épaule (plutôt qu'en profondeur) oriente vers l'articulation AC
• Un soulagement après injection d'anesthésique local dans l'articulation confirme qu'elle est la source

En imagerie

L'incidence de Zanca (face avec rayon incliné d'environ 10–15° vers le haut) dégage l'articulation de l'épine de la scapula. La comparaison avec l'autre côté et la distance coraco-claviculaire permettent de classer une disjonction ; l'IRM montre l'œdème capsulaire et les géodes.

Corrélation clinique

• Ostéolyse de la clavicule distale chez les haltérophiles : douleur et résorption osseuse de l'extrémité de la clavicule
• La résection de la clavicule distale pour une articulation arthrosique douloureuse conserve la capsule supérieure et postérieure pour éviter l'instabilité
• Les disjonctions de type III sont souvent traitées sans chirurgie ; les types IV–VI sont généralement réduits et reconstruits

Variantes anatomiques

• Une articulation coraco-claviculaire ou une barre osseuse entre clavicule et processus coracoïde est une découverte occasionnelle (près de 1 sur 10 dans une grande série)

Développement

La clavicule s'ossifie surtout sur un mode membraneux et l'acromion à partir de cartilage ; le tissu laissé entre eux peut persister sous forme de disque articulaire, souvent absent ou seulement partiel et qui s'use tôt à l'âge adulte.

Maladies associées

• Disjonction acromioclaviculaire

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

capsula articularis articulationis acromioclavicularis TA2 1536

Espagnol officiel (DeCS)

Cápsula articular de la articulación acromioclavicular

Anglais (TA2)

Acromioclavicular joint capsule

À voir aussi

• Ligament acromioclaviculaire
• Clavicule
• Scapula (omoplate)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Acromioclavicular Articulation (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.