Gelenke und Bänder · Obere Extremität

Kapsel des Schultereckgelenks (AC-Gelenk) !

Die Kapsel des Schultereckgelenks dichtet das Gelenk zwischen Schlüsselbein und Schulterblattspitze ab; bei einer Schultereckgelenksprengung reißt sie.

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Was es ist

Die Kapsel des Gelenks oben auf der Schulter.

Was es tut

Dichtet das AC-Gelenk ab; bei einer Schultereckgelenksprengung reißt sie.

Lagebeziehungen

Oben

Die Aponeurosen von Deltamuskel und M. trapezius verschmelzen über ihr; die Haut ist dünn, sodass das Klavikulaende leicht tastbar ist

Unten

Bursa subacromialis und Supraspinatussehne

Medial

Lig. conoideum und Lig. trapezoideum, etwas weiter medial, die von der Unterseite der Klavikula zum Processus coracoideus ziehen

Inhalt

AC-Diskus, oft unvollständig und mit dem Alter verschleißend

Wie man es findet

Man verfolgt das laterale Klavikulaende nach außen, bis eine kleine Stufe oder Delle das Gelenk markiert, direkt medial des Akromionrandes; wird der Arm vor der Brust zur Gegenseite geführt, bewegt sich das Gelenk unter dem Finger.

Klinische Untersuchung

• Cross-Body-Adduktionstest (Scarf-Test): Schmerz über dem Gelenk, wenn der Arm vor der Brust zur Gegenseite geführt wird, spricht für eine Erkrankung des AC-Gelenks
• Aktiver Kompressionstest nach O'Brien: Schmerz oben auf der Schulter (statt tief innen) weist auf das AC-Gelenk hin
• Schmerzfreiheit nach Injektion eines Lokalanästhetikums in das Gelenk stützt es als Schmerzquelle

In der Bildgebung

Die Zanca-Aufnahme (a.-p. mit um etwa 10–15° nach kranial gekipptem Strahl) zeigt das Gelenk frei von der Spina scapulae. Der Seitenvergleich und der korakoklavikuläre Abstand stufen eine Sprengung ein; die MRT zeigt Kapselödem und Zysten.

Klinischer Bezug

• Osteolyse der lateralen Klavikula bei Gewichthebern: Schmerzen und Knochenresorption am Klavikulaende
• Die Resektion der lateralen Klavikula bei schmerzhafter Arthrose erhält die obere und hintere Kapsel, um Instabilität zu vermeiden
• Sprengungen vom Typ III werden oft konservativ behandelt; Typ IV–VI werden meist reponiert und rekonstruiert

Anatomische Varianten

• Ein korakoklavikuläres Gelenk oder eine Knochenspange zwischen Klavikula und Processus coracoideus ist ein gelegentlicher Befund (in einer großen Serie fast 1 von 10)

Entwicklung

Die Klavikula verknöchert überwiegend desmal, das Akromion aus Knorpel; dazwischen verbleibendes Gewebe kann als Discus articularis bestehen bleiben, der oft fehlt oder nur partiell ist und früh im Erwachsenenalter verschleißt.

Zugehörige Erkrankungen

• Schultereckgelenksprengung (AC-Gelenksprengung)

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

capsula articularis articulationis acromioclavicularis TA2 1536

Offizielles Spanisch (DeCS)

Cápsula articular de la articulación acromioclavicular

Englisch (TA2)

Acromioclavicular joint capsule

Verwandt

• Ligamentum acromioclaviculare (AC-Band)
• Schlüsselbein (Clavicula)
• Schulterblatt (Scapula)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Acromioclavicular Articulation (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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