Articulations et ligaments · Membre supérieur
Capsule du coude !
La capsule du coude est le manchon qui ferme l'articulation du coude ; après un traumatisme, elle peut se rétracter et empêcher l'extension complète.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le sac fin de tissu qui entoure l'articulation du coude.
Ce qu'il fait
Ferme l'articulation ; une capsule rétractée après un traumatisme limite l'extension.
Rapports
- En avant
- Muscle brachial, en partie inséré sur elle ; dans la fosse du coude en avant, l'artère brachiale et le nerf médian
- En arrière
- Tendon du triceps et anconé, avec le coussinet graisseux postérieur entre capsule et os dans la fosse olécrânienne
- Médial
- Renforcée par le ligament collatéral ulnaire (LCU) ; le nerf ulnaire est plaqué contre la capsule postéro-médiale derrière l'épicondyle médial
- Latéral
- Renforcée par le ligament collatéral radial et confondue avec le ligament annulaire ; le nerf radial se divise en avant d'elle, et sa branche interosseuse postérieure entre dans le supinateur
Comment le repérer
Coude fléchi à 90°, le point latéral se palpe dans le triangle entre l'épicondyle latéral, la tête radiale (qui tourne sous le pouce lors de la rotation de l'avant-bras) et la pointe de l'olécrâne ; un bombement à ce niveau signe un épanchement.
Examen clinique
- Test d'extension du coude : après une chute, une extension active complète rend improbable une fracture nécessitant un traitement ; l'impossibilité d'étendre complètement le coude évoque un épanchement ou une fracture et justifie des radiographies
En imagerie
Radiographie de profil à 90° de flexion : un coussinet antérieur soulevé dessine le signe de la voile, et tout coussinet postérieur visible est anormal. Chez l'enfant, cela évoque une fracture supracondylienne, chez l'adulte une fracture de la tête radiale, même sans trait de fracture visible. L'échographie montre le liquide distendant le récessus postérieur.
Corrélation clinique
- Arthrite septique du coude : articulation douloureuse et tuméfiée tenue en flexion ; le liquide est ponctionné par le point latéral pour cytologie, examen direct (Gram), culture et recherche de cristaux
- La raideur post-traumatique résistant à la rééducation est traitée par arthrolyse ouverte ou arthroscopique ; un arc fonctionnel d'environ 30–130° de flexion est l'objectif couramment cité
- Les voies d'arthroscopie sont proches des nerfs (nerf radial en avant et en dehors, nerf ulnaire en dedans) ; l'articulation est d'abord distendue par du liquide pour les éloigner
Développement
La cavité articulaire apparaît chez l'embryon quand le tissu central de l'interzone entre les ébauches cartilagineuses régresse, le mésenchyme périphérique formant la capsule ; chez l'enfant, il faut connaître les centres d'ossification qui y apparaissent dans un ordre fixe (CRITOE, moyen mnémotechnique anglais : capitulum, tête radiale, épicondyle médial [interne], trochlée, olécrâne, épicondyle latéral [externe]) pour lire les radiographies du coude.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que signifie un coussinet graisseux postérieur visible sur une radiographie de profil du coude ?
Du liquide dans l'articulation : les coussinets sont dans la capsule du coude mais hors de la synoviale, et un épanchement les soulève.
Où ponctionne-t-on l'articulation du coude ?
Par le point latéral (soft spot), centre du triangle formé par l'épicondyle latéral, la tête radiale et la pointe de l'olécrâne.
Quel mouvement se perd en premier quand la capsule du coude s'enraidit après un traumatisme ?
Les derniers degrés d'extension, du fait de la rétraction de la capsule antérieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- capsula articularis articulationis cubiti TA2 1536
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cápsula articular de la articulación del codo
- Anglais (TA2)
- Elbow joint capsule
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 56: Articulación del codo. Músculos del brazo.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
