Articulações e ligamentos · Membro superior
Cápsula do cotovelo !
A cápsula do cotovelo é a manga que veda a articulação do cotovelo; após uma lesão pode enrijecer e impedir a extensão completa do cotovelo.
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O que é
O saco fino de tecido em volta da articulação do cotovelo.
O que faz
Veda a articulação; uma cápsula rígida após uma lesão limita a extensão.
Relações
- Na frente
- Braquial, parcialmente fixado a ela; na fossa cubital à frente, a artéria braquial e o nervo mediano
- Atrás
- Tendão do tríceps e ancôneo, com o coxim de gordura posterior entre a cápsula e o osso na fossa do olécrano
- Medial
- Reforçada pelo ligamento colateral ulnar (LCU); o nervo ulnar fica junto à cápsula posteromedial atrás do epicôndilo medial
- Lateral
- Reforçada pelo ligamento colateral radial e fundida ao ligamento anular; o nervo radial se divide à sua frente, e seu ramo interósseo posterior entra no supinador
Como localizar
Com o cotovelo fletido a 90°, o ponto mole é palpado no triângulo entre o epicôndilo lateral, a cabeça do rádio (que gira sob o polegar quando o antebraço roda) e a ponta do olécrano; um abaulamento aqui indica derrame.
Exame físico
- Teste de extensão do cotovelo: após uma queda, a extensão ativa completa torna improvável uma fratura que precise de tratamento; a incapacidade de estender totalmente o cotovelo sugere derrame ou fratura e exige radiografias
Nos exames de imagem
Radiografia em perfil com 90° de flexão: um coxim gorduroso anterior elevado forma o sinal da vela, e qualquer coxim gorduroso posterior visível é anormal. Em crianças sugere fratura supracondiliana; em adultos, fratura da cabeça do rádio, mesmo sem traço de fratura. A ultrassonografia mostra líquido distendendo o recesso posterior.
Correlação clínica
- Artrite séptica do cotovelo: articulação dolorosa e edemaciada mantida em flexão; o líquido é aspirado pelo ponto mole para contagem de células, Gram, cultura e pesquisa de cristais
- A rigidez pós-traumática que não responde à reabilitação é tratada com liberação capsular aberta ou artroscópica; um arco funcional de cerca de 30–130° de flexão é a meta comumente citada
- Os portais de artroscopia ficam próximos de nervos (o nervo radial à frente lateralmente, o nervo ulnar medialmente); a articulação é primeiro distendida com líquido para afastá-los
Desenvolvimento
A cavidade articular surge no embrião quando o tecido central da interzona entre os modelos cartilaginosos regride, e o mesênquima externo forma a cápsula; nas crianças, é preciso conhecer os centros de ossificação que surgem dentro dela numa ordem fixa (CRITOE, mnemônico em inglês: capítulo, cabeça do rádio, epicôndilo medial [internal], tróclea, olécrano, epicôndilo lateral [external]) para ler as radiografias do cotovelo.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que significa um coxim gorduroso posterior visível na radiografia em perfil do cotovelo?
Líquido na articulação: os coxins de gordura ficam dentro da cápsula do cotovelo, mas fora da sinóvia, e um derrame os eleva.
Onde se faz a aspiração da articulação do cotovelo?
Pelo ponto mole lateral, o centro do triângulo formado pelo epicôndilo lateral, a cabeça do rádio e a ponta do olécrano.
Qual movimento se perde primeiro quando a cápsula do cotovelo enrijece após trauma?
Os últimos graus de extensão, pois a cápsula anterior se retrai.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- capsula articularis articulationis cubiti TA2 1536
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cápsula articular de la articulación del codo
- Inglês (TA2)
- Elbow joint capsule
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 56: Articulación del codo. Músculos del brazo.
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