Articulations et ligaments · Membre supérieur
Ligament coracohuméral !
Le ligament coracohuméral va du processus coracoïde de l'omoplate à l'humérus ; il limite la rotation externe et se rétracte dans la capsulite rétractile.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une bande du processus coracoïde au sommet de l'humérus ; elle s'épaissit et se rétracte dans l'épaule gelée.
Ce qu'il fait
Limite la rotation externe bras le long du corps ; il s'épaissit et se rétracte dans l'épaule gelée.
Rapports
- Médial
- Bord latéral de la base du processus coracoïde
- Au-dessus
- Ligament coraco-acromial et bourse sous-acromiale
- Au-dessous
- Ligament glénohuméral supérieur (LGHS) et tendon du chef long du biceps
- En avant
- Partie antérieure du deltoïde
- En arrière
- Bord antérieur du tendon du supra-épineux
Comment le repérer
Le ligament lui-même n'est pas palpable, mais son origine l'est : appuyez profondément à l'extrémité externe du creux infraclaviculaire, un peu sous la jonction des tiers moyen et latéral de la clavicule, pour trouver le processus coracoïde. De là, le ligament passe en dehors au-dessus de la tête humérale.
Examen clinique
- Rotation externe passive coude au corps : une perte nette par rapport à l'autre côté, avec une radiographie normale, est typique d'une capsulite rétractile avec rétraction de ce ligament et de l'intervalle des rotateurs
En imagerie
En IRM ou arthro-IRM, un ligament coracohuméral et une capsule de l'intervalle des rotateurs épaissis, avec comblement du triangle graisseux sous le processus coracoïde (effacement de la graisse sous-coracoïdienne), plaident pour une capsulite rétractile ; l'échographie peut comparer son épaisseur avec l'autre côté.
Problèmes fréquents
- Épaule gelée (capsulite rétractile) : la capsule devient inflammatoire, épaisse et rétractée, si bien que l'épaule est douloureuse et raide.
- Distendu ou rompu lors d'une luxation ; une capsule lâche laisse l'épaule glisser.
- L'épaule gelée est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète ou de maladie thyroïdienne.
Comment le diagnostiquer
Perte de la mobilité active et passive, surtout en rotation externe, avec des radiographies normales. L'IRM peut montrer une capsule épaissie.
Traitement
- Étirements doux, traitement de la douleur et temps : la plupart des épaules gelées s'améliorent en quelques mois.
- Infiltration de corticoïdes ou hydrodilatation à la phase douloureuse.
- Libération capsulaire arthroscopique ou mobilisation sous anesthésie quand la raideur persiste.
Corrélation clinique
- L'arthrolyse arthroscopique d'une épaule raide sectionne le ligament coracohuméral et l'intervalle des rotateurs pour restaurer la rotation externe
- Comme il fait partie de la poulie du biceps, sa rupture laisse le tendon du chef long du biceps se subluxer en dedans, souvent avec une rupture de la partie haute du subscapulaire
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la rotation externe bras le long du corps est-elle perdue en premier dans la capsulite rétractile ?
Le ligament coracohuméral, dans l'intervalle des rotateurs, se rétracte.
Quel signe IRM au niveau du ligament coracohuméral plaide pour une capsulite rétractile ?
Un ligament coracohuméral et une capsule de l'intervalle des rotateurs épaissis avec effacement du triangle graisseux sous-coracoïdien.
Quelle intervention sectionne le ligament coracohuméral pour restaurer la rotation externe ?
L'arthrolyse arthroscopique de l'intervalle des rotateurs pour épaule raide.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum coracohumerale TA2 1770
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento coracohumeral
- Anglais (TA2)
- Coracohumeral ligament
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
