Gelenke und Bänder · Obere Extremität

Ligamentum coracohumerale !

Das Ligamentum coracohumerale zieht vom Rabenschnabelfortsatz des Schulterblatts zum Humerus; es begrenzt die Außenrotation und schrumpft bei Frozen Shoulder.

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Was es ist

Ein Band vom Processus coracoideus zum oberen Humerus; es verdickt und verkürzt sich bei der Frozen Shoulder.

Was es tut

Begrenzt die Außenrotation bei anliegendem Arm; es verdickt und verkürzt sich bei der Frozen Shoulder.

Lagebeziehungen

Medial

Lateraler Rand der Basis des Processus coracoideus

Oben

Ligamentum coracoacromiale und Bursa subacromialis

Unten

Oberes glenohumerales Band (SGHL) und lange Bizepssehne

Vorne

Vorderer Musculus deltoideus

Hinten

Vorderrand der Supraspinatussehne

Wie man es findet

Das Band selbst ist nicht tastbar, wohl aber sein Ursprung: Drücken Sie tief am äußeren Ende der Mohrenheim-Grube, etwas unterhalb des Übergangs vom mittleren zum lateralen Klavikuladrittel, um den Processus coracoideus zu finden. Von dort zieht das Band nach lateral über die Oberseite des Humeruskopfes.

Klinische Untersuchung

• Passive Außenrotation bei angelegtem Ellenbogen: Ein deutlicher Verlust im Seitenvergleich bei normalem Röntgenbild ist typisch für eine Frozen Shoulder mit Kontraktur dieses Bandes und des Rotatorenintervalls

In der Bildgebung

In MRT oder MR-Arthrographie stützen ein verdicktes Ligamentum coracohumerale und eine verdickte Kapsel des Rotatorenintervalls, mit ausgefülltem Fettdreieck unter dem Processus coracoideus (Obliteration des subkorakoidalen Fetts), die Diagnose Frozen Shoulder; die Sonographie kann seine Dicke mit der Gegenseite vergleichen.

Häufige Probleme

• Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis, Schultersteife): Die Kapsel entzündet sich, wird dick und eng, sodass die Schulter schmerzt und steif wird.
• Wird bei einer Luxation überdehnt oder zerrissen; eine schlaffe Kapsel lässt die Schulter herausrutschen.
• Die Frozen Shoulder ist häufiger bei Menschen mit Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen.

Wie es diagnostiziert wird

Verlust der aktiven und passiven Beweglichkeit, besonders der Außenrotation, bei unauffälligem Röntgenbild. Die MRT kann eine verdickte Kapsel zeigen.

Behandlung

• Sanfte Dehnung, Schmerztherapie und Zeit: Die meisten Frozen Shoulders bessern sich über Monate.
• Steroidinjektion oder Hydrodilatation in der schmerzhaften Phase.
• Arthroskopische Kapsellösung oder Narkosemobilisation, wenn die Steifigkeit anhält.

Klinischer Bezug

• Die arthroskopische Kapsellösung bei steifer Schulter durchtrennt Ligamentum coracohumerale und Rotatorenintervall, um die Außenrotation wiederherzustellen
• Als Teil des Bizepspulleys lässt ein Riss die lange Bizepssehne nach medial subluxieren, oft mit einem Riss des oberen Subscapularis

Zugehörige Erkrankungen

• Frozen Shoulder (adhäsive Kapsulitis)

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

ligamentum coracohumerale TA2 1770

Offizielles Spanisch (DeCS)

Ligamento coracohumeral

Englisch (TA2)

Coracohumeral ligament

Verwandt

• Oberes glenohumerales Band (SGHL)
• Schultergelenkkapsel
• Oberarmknochen (Humerus)
• Schulterblatt (Scapula)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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