Articulações e ligamentos · Membro superior
Ligamento coracoumeral !
O ligamento coracoumeral vai do processo coracoide da escápula até o úmero; limita a rotação externa e se retrai no ombro congelado.
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O que é
Uma faixa do processo coracoide até a parte superior do úmero; engrossa e se retrai no ombro congelado.
O que faz
Limita a rotação externa com o braço ao lado do corpo; engrossa e se retrai no ombro congelado.
Relações
- Medial
- Margem lateral da base do processo coracoide
- Acima
- Ligamento coracoacromial e bolsa subacromial
- Abaixo
- Ligamento glenoumeral superior (LGUS) e tendão da cabeça longa do bíceps
- Na frente
- Parte anterior do deltoide
- Atrás
- Borda anterior do tendão do supraespinal
Como localizar
O ligamento em si não pode ser palpado, mas sua origem sim: pressione profundamente a extremidade lateral da fossa infraclavicular, um pouco abaixo da junção dos terços médio e lateral da clavícula, para encontrar o processo coracoide. A partir dali, o ligamento passa lateralmente sobre o topo da cabeça do úmero.
Exame físico
- Rotação externa passiva com o cotovelo junto ao corpo: uma perda evidente em relação ao outro lado, com radiografia normal, é típica da capsulite adesiva com retração deste ligamento e do intervalo dos rotadores
Nos exames de imagem
Na RM ou na artrorressonância, o ligamento coracoumeral e a cápsula do intervalo dos rotadores espessados, com o triângulo de gordura sob o processo coracoide preenchido (obliteração da gordura subcoracoide), reforçam o diagnóstico de capsulite adesiva; a ultrassonografia pode comparar sua espessura com o outro lado.
Problemas frequentes
- Ombro congelado (capsulite adesiva): a cápsula fica inflamada, espessa e retraída, e o ombro dói e enrijece.
- Estirado ou rompido numa luxação; uma cápsula frouxa deixa o ombro escapar.
- O ombro congelado é mais comum em pessoas com diabetes e doenças da tireoide.
Como se diagnostica
Perda dos movimentos ativos e passivos, sobretudo da rotação externa, com radiografias normais. A RM pode mostrar uma cápsula espessa.
Tratamento
- Alongamentos suaves, controle da dor e tempo: a maioria dos ombros congelados melhora ao longo de meses.
- Infiltração de corticoide ou hidrodilatação na fase dolorosa.
- Liberação capsular artroscópica ou manipulação sob anestesia quando a rigidez persiste.
Correlação clínica
- A liberação capsular artroscópica do ombro rígido secciona o ligamento coracoumeral e o intervalo dos rotadores para restaurar a rotação externa
- Como parte da polia do bíceps, sua ruptura deixa o tendão da cabeça longa do bíceps subluxar medialmente, muitas vezes com ruptura da parte superior do subescapular
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a rotação externa com o braço junto ao corpo é a primeira a ser perdida na capsulite adesiva?
O ligamento coracoumeral, no intervalo dos rotadores, se retrai.
Qual achado de RM no ligamento coracoumeral reforça o diagnóstico de capsulite adesiva?
Ligamento coracoumeral e cápsula do intervalo dos rotadores espessados, com obliteração do triângulo de gordura subcoracoide.
Qual procedimento secciona o ligamento coracoumeral para restaurar a rotação externa?
A liberação capsular artroscópica do intervalo dos rotadores no ombro rígido.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum coracohumerale TA2 1770
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento coracohumeral
- Inglês (TA2)
- Coracohumeral ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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