Système squelettique · Membre supérieur
4e métacarpien !
Le quatrième métacarpien est l'os de la paume de l'annulaire ; c'est le métacarpien le plus fin, et il bouge légèrement au niveau du poignet.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os long de la paume qui mène à l'annulaire.
Ce qu'il fait
Forme la paume et l'articulation (jointure) à sa tête.
Rapports
- Au-dessus
- Hamatum (os crochu) et une partie du capitatum
- En arrière
- Tendon de l'extenseur des doigts destiné à l'annulaire, relié à ses voisins par les connexions intertendineuses (juncturae tendinum)
- Latéral
- Troisième interosseux dorsal et deuxième interosseux palmaire
- Médial
- Quatrième interosseux dorsal
- Au-dessous
- Phalange proximale de l'annulaire
Comment le repérer
Se palpe sur le dos de la main entre les rayons du majeur et de l'auriculaire ; poing fermé, sa tête est la jointure située entre celles du majeur et de l'auriculaire.
En imagerie
Signe métacarpien : sur un cliché de face, une ligne tangente aux têtes des 4e et 5e métacarpiens passe normalement au-delà de la tête du 3e ; si elle traverse le 3e, le 4e est court.
Corrélation clinique
- Les fractures du col du 4e s'associent souvent à une fracture du 5e métacarpien (fracture du boxeur) due au même coup de poing
- Les fractures diaphysaires sont en partie maintenues par les ligaments métacarpiens transverses profonds reliant les 3e et 5e métacarpiens, ce qui limite le raccourcissement
- Les fractures-luxations des 4e et 5e articulations carpo-métacarpiennes au niveau de l'hamatum font suite à un coup de poing et passent facilement inaperçues sur le seul cliché de face
Développement
Ossification enchondrale : un centre primaire apparaît dans la diaphyse avant la naissance, puis un centre secondaire se forme à la tête, et non à la base comme pour le 1er métacarpien. Sur la radiographie d'un enfant, le cartilage de croissance ouvert près de la tête apparaît comme une ligne sombre qui peut être prise pour une fracture.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Dans quelles affections observe-t-on un 4e métacarpien court ?
La pseudohypoparathyroïdie et le syndrome de Turner ; la jointure s'efface en fossette dans le poing fermé.
Qu'est-ce que le signe métacarpien sur une radiographie de la main de face ?
Une ligne tangente aux têtes des 4e et 5e métacarpiens qui traverse la tête du 3e signifie que le 4e métacarpien est court.
Quelle fracture accompagne souvent une fracture du col du 4e métacarpien due à un coup de poing ?
Une fracture du 5e métacarpien (fracture du boxeur) due au même coup de poing.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ossa metacarpi TA2 1264
- Espagnol officiel (DeCS)
- Hueso metacarpiano IV
- Anglais (TA2)
- 4th metacarpal
À voir aussi
- Poulies A1
- Ligaments carpométacarpiens
- Muscles interosseux dorsaux de la main
- Tendons extenseurs
- Tendons du fléchisseur profond des doigts
- Capsules articulaires des doigts
- Muscles lombricaux de la main
- Ligaments collatéraux métacarpophalangiens
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
