Muscle extenseur des doigts !

L'extenseur des doigts descend à l'arrière de l'avant-bras avec des tendons pour quatre doigts ; il étend les doigts et aide à relever le poignet.

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Ce que c'est

Le principal muscle extenseur des doigts, à la face postérieure de l'avant-bras.

Ce qu'il fait

Étend les doigts et aide à relever le poignet.

Rapports

Latéral: Court extenseur radial du carpe (ECRB)
Médial: Extenseur du petit doigt, puis l'extenseur ulnaire du carpe (ECU)
Profond: La couche profonde des extenseurs : supinateur, APL, EPB, EPL et extenseur de l'index, avec le nerf et l'artère interosseux postérieurs entre les couches
Trajet: Par le quatrième compartiment puis à travers le dos de la main ; sur chaque doigt, il forme l'appareil extenseur, avec une bandelette médiane vers la phalange moyenne et des bandelettes latérales vers la phalange distale

Comment le repérer

Doigts étendus au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes contre résistance, ses tendons se déploient en éventail sur le dos de la main ; le corps charnu se palpe au milieu de la face postérieure de l'avant-bras, sous l'épicondyle latéral.

Examen clinique

Extension contrariée des MCP : une perte de l'extension des doigts avec une extension du poignet conservée et déviée en radial (doigts tombants sans main tombante) indique une paralysie du nerf interosseux postérieur
Test d'Elson : IPP fléchie à 90° sur le bord d'une table, une extension contrariée de l'IPP qui rigidifie l'extrémité du doigt indique une rupture de la bandelette médiane

En imagerie

L'échographie montre ses tendons dans le quatrième compartiment des extenseurs et sur les têtes métacarpiennes, centrés par les bandelettes sagittales ; serrer le poing montre un tendon qui luxe hors de la tête métacarpienne après une rupture de bandelette sagittale (boxer's knuckle). Dans le doigt en maillet, une radiographie de profil du doigt recherche un fragment de la base de la phalange distale ; échographie ou IRM pour les ruptures.

Corrélation clinique

Une lésion de la bandelette médiane entraîne une déformation en boutonnière ; la perte du tendon terminal, un doigt en maillet
La rupture d'une bandelette sagittale laisse le tendon luxer hors de la tête métacarpienne vers le côté ulnaire (après un coup de poing) ; dans la polyarthrite rhumatoïde, elle contribue au coup de vent ulnaire
Dans la paralysie radiale définitive, l'extension des doigts est rétablie par transfert du FCR ou du FCU sur ses tendons

Variantes anatomiques

Les faisceaux tendineux sont souvent dédoublés ou absents ; le tendon de l'auriculaire peut manquer, remplacé par une connexion intertendineuse, l'extension étant alors assurée par l'extenseur du petit doigt
L'extensor digitorum brevis manus, petit muscle accessoire du dos de la main, peut être confondu avec un kyste synovial

Développement

Provient de la masse musculaire dorsale du bourgeon de membre. Lorsque le membre supérieur pivote vers l'extérieur d'environ 90° au cours de la 7e semaine, cette masse se retrouve à la face postérieure de l'avant-bras et le pouce du côté latéral ; les extenseurs sont donc postérieurs et innervés par le nerf radial.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelles articulations l'extenseur des doigts étend-il surtout, et que faut-il en plus pour l'extension des IP ?

Surtout les MCP ; l'extension des IP nécessite aussi les lombricaux et les interosseux, par l'appareil extenseur.

Quel est le tableau de la paralysie du nerf interosseux postérieur au niveau de l'extenseur des doigts ?

Doigts tombants sans main tombante : perte de l'extension des MCP avec une extension du poignet conservée et déviée en radial.

Quelle déformation fait suite à une lésion de la bandelette médiane de l'appareil extenseur ?

Une déformation en boutonnière ; la perte du tendon terminal donne un doigt en maillet.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): extensor digitorum TA2 2500
Espagnol officiel (DeCS): Músculo extensor de los dedos
Anglais (TA2): Extensor digitorum

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle extenseur des doigts mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical