Sistema muscular · Membro superior
Extensor dos dedos !
O extensor dos dedos desce pela face posterior do antebraço com tendões para quatro dedos; estende os dedos e ajuda a levantar o punho.
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O que é
O principal músculo extensor dos dedos, no dorso do antebraço.
O que faz
Estende os dedos e ajuda a levantar o punho.
Relações
- Lateral
- Extensor radial curto do carpo (ERCC)
- Medial
- Extensor do dedo mínimo; depois, o extensor ulnar do carpo (EUC)
- Profundo
- A camada extensora profunda: supinador, ALP, ECP, ELP e extensor do indicador, com o nervo e a artéria interósseos posteriores entre as camadas
- Trajeto
- Pelo quarto compartimento e através do dorso da mão; sobre cada dedo forma o aparelho extensor, com uma banda central para a falange média e bandas laterais para a falange distal
Como localizar
Com os dedos estendidos nas articulações MCF contra resistência, seus tendões se abrem em leque visivelmente no dorso da mão; o ventre é palpado no meio da face posterior do antebraço, abaixo do epicôndilo lateral.
Exame físico
- Extensão resistida das MCF: perda da extensão dos dedos com extensão do punho preservada e desviada radialmente (dedos caídos sem mão caída) indica paralisia do nervo interósseo posterior
- Teste de Elson: com a IFP fletida sobre a borda de uma mesa, a extensão resistida da IFP que deixa a ponta do dedo rígida indica ruptura da banda central
Nos exames de imagem
A ultrassonografia mostra seus tendões no quarto compartimento extensor e sobre as cabeças dos metacarpais, centrados pelas bandas sagitais; ao fechar a mão, mostra o tendão escorregando para fora da articulação MCF após ruptura da banda sagital (boxer's knuckle). No dedo em martelo, a radiografia do dedo em perfil busca um fragmento da base da falange distal; ultrassonografia ou RM para rupturas.
Correlação clínica
- A lesão da banda central leva à deformidade em botoeira; a perda do tendão terminal, ao dedo em martelo
- A ruptura da banda sagital deixa o tendão escorregar da articulação MCF para o lado ulnar (vista após socos); na artrite reumatoide, contribui para o desvio ulnar
- Na paralisia permanente do nervo radial, a extensão dos dedos é restaurada transferindo o FRC ou o FUC para seus tendões
Variantes anatômicas
- Os feixes tendíneos muitas vezes são duplicados ou ausentes; o tendão do dedo mínimo pode faltar, substituído por uma conexão intertendínea, ficando a extensão a cargo do extensor do dedo mínimo
- O extensor curto dos dedos da mão (extensor digitorum brevis manus), pequeno músculo acessório no dorso da mão, pode ser confundido com um gânglio
Desenvolvimento
Origina-se da massa muscular dorsal do broto do membro. Quando o membro superior gira cerca de 90° para fora na 7ª semana, essa massa termina na face posterior do antebraço e o polegar no lado lateral, de modo que os extensores ficam posteriores e recebem o nervo radial.
Doenças relacionadas
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Quais articulações o extensor dos dedos estende principalmente, e o que mais é necessário para a extensão das IF?
Principalmente as articulações MCF; a extensão das IF também depende dos lumbricais e dos interósseos, pelo aparelho extensor.
Qual é o padrão da paralisia do nervo interósseo posterior no extensor dos dedos?
Dedos caídos sem mão caída: perda da extensão das MCF com extensão do punho preservada e desviada radialmente.
Qual deformidade se segue a uma lesão da banda central do aparelho extensor dos dedos?
A deformidade em botoeira; a perda do tendão terminal produz o dedo em martelo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- extensor digitorum TA2 2500
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo extensor de los dedos
- Inglês (TA2)
- Extensor digitorum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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