Système musculaire · Membre inférieur
Muscle gracile !
Le gracile est un muscle mince de la face interne de la cuisse, allant du pubis au genou ; il ramène la jambe en dedans et aide à fléchir le genou.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un long muscle fin de la face interne de la cuisse, du pubis jusqu'à la face interne du tibia, juste sous le genou.
Ce qu'il fait
Ramène la jambe vers l'intérieur et aide à fléchir le genou.
Rapports
- Trajet
- Depuis le pubis, il descend tout droit le long de la face médiale de la cuisse sous forme d'un ruban mince, passe en arrière du condyle fémoral médial et s'incurve en avant vers la face médiale du tibia proximal
- En avant
- Long adducteur en haut ; sartorius près du genou
- Profond
- Court adducteur à son extrémité supérieure, puis grand adducteur
- En arrière
- Semi-membraneux et semi-tendineux dans la partie basse de la cuisse
- Superficiel
- Seulement le fascia lata et la peau de la face médiale de la cuisse, ce qui le rend facile d'accès et de prélèvement
Comment le repérer
Hanche en abduction et genou tendu, l'adduction contre résistance fait saillir son fin tendon supérieur juste en arrière du cordon du long adducteur près du pubis. Au genou, genou fléchi, c'est le tendon plus fin palpé juste en avant du tendon du semi-tendineux à la face postéro-interne du genou.
En imagerie
En IRM axiale, c'est le muscle mince le plus médial de la cuisse ; au genou, son tendon se situe entre le sartorius et le semi-tendineux dans la patte d'oie. En cas de douleur de l'aine, l'IRM peut montrer une lésion ou un arrachement de son origine sur le pubis. Avant une reconstruction du LCA, l'IRM ou l'échographie peuvent évaluer le calibre des tendons du gracile et du semi-tendineux utilisés pour la greffe.
Corrélation clinique
- Le transfert libre fonctionnel du gracile, avec ses vaisseaux issus du système fémoral profond et sa branche motrice issue de la branche antérieure du nerf obturateur, peut restaurer le sourire dans la paralysie faciale ou la flexion du coude après une lésion du plexus brachial
- Gracilplastie : le muscle est basculé dans le périnée pour réparer des fistules recto-vaginales ou recto-urétrales, ou enroulé autour du canal anal
- La bourse de la patte d'oie se situe entre les trois tendons de la patte d'oie et le ligament collatéral médial ; son inflammation provoque une douleur un peu en dessous de l'interligne articulaire médial
Développement
Issu de la masse musculaire ventrale (fléchisseurs) avec les autres adducteurs, d'où son innervation par la branche antérieure du nerf obturateur.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel adducteur est le seul à croiser le genou ?
Le gracile, l'adducteur le plus superficiel et le plus médial ; il va du pubis à la face médiale du tibia proximal (patte d'oie).
Quel nerf innerve le gracile ?
La branche antérieure du nerf obturateur (L2–L3) ; cette même branche motrice est utilisée dans le transfert libre fonctionnel du gracile.
Pour quelle reconstruction ligamentaire le tendon du gracile est-il prélevé, et avec quel autre tendon ?
La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), prélevé avec le tendon du semi-tendineux comme greffe aux ischio-jambiers.
Que peut restaurer un transfert musculaire libre fonctionnel du gracile ?
Le sourire dans la paralysie faciale, ou la flexion du coude après une lésion du plexus brachial ; le muscle peut être prélevé avec peu de perte fonctionnelle.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus gracilis TA2 2635
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo grácil DeCS D000071976
- Anglais (TA2)
- Gracilis muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Gracilis Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
