Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin
Muscle oblique interne (petit oblique) !
L'oblique interne est la couche moyenne de la paroi abdominale latérale ; il fléchit et tourne le tronc et aide à rigidifier la colonne.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La couche moyenne de la paroi latérale de l'abdomen, dont les fibres sont orientées vers le haut et l'avant.
Ce qu'il fait
Fléchit et fait tourner le tronc du même côté et aide le transverse à rigidifier la colonne.
Rapports
- Superficiel
- Oblique externe, dont les fibres croisent les siennes à peu près à angle droit
- Profond
- Transverse de l'abdomen ; les nerfs thoraciques inférieurs, subcostal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal et leurs vaisseaux cheminent dans le plan qui les sépare
- Médial
- Gaine des droits, que son aponévrose contribue à former des deux côtés du droit de l'abdomen au-dessus de la ligne arquée
- Au-dessous
- Forme en arc le toit du canal inguinal ; le nerf ilio-inguinal le perfore près de l'EIAS (épine iliaque antérosupérieure) puis chemine dans le canal
- En arrière
- Naît du fascia thoracolombaire ; il forme le plancher du triangle lombaire inférieur (de Petit) et un bord du triangle lombaire supérieur (de Grynfeltt)
Comment le repérer
Il ne se distingue pas de l'oblique externe à la palpation. À l'échographie du flanc, c'est la couche moyenne et habituellement la plus épaisse des trois couches musculaires, entre l'oblique externe et le transverse de l'abdomen.
Examen clinique
- Réflexe crémastérien : l'effleurement de la face interne de la cuisse fait remonter le testicule du même côté ; un réflexe aboli oriente vers une lésion de L1-L2 ou du nerf génitofémoral et est typique de la torsion testiculaire
En imagerie
À l'échographie du flanc, c'est la couche moyenne, habituellement la plus épaisse, entre l'oblique externe et le transverse ; près de l'EIAS, les nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique se trouvent entre lui et le transverse pour un bloc. Dans l'aine, l'échographie avec manœuvre de Valsalva ou la TDM montrent les hernies inguinales ; une hernie directe fait saillie en dedans des vaisseaux épigastriques inférieurs, à travers une zone conjointe affaiblie.
Problèmes fréquents
- Une activation retardée ou faible s'observe chez certaines personnes souffrant de lombalgie chronique.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; l'échographie peut montrer son activation.
Traitement
- Programmes d'exercices de stabilisation du tronc (gainage).
Corrélation clinique
- Les nerfs ilio-inguinal et ilio-hypogastrique cheminent sur lui ou le traversent près de l'EIAS et peuvent être pris dans les sutures ou la prothèse d'une cure de hernie, cause de douleurs inguinales chroniques
- Un tendon conjoint affaibli favorise les hernies inguinales directes à travers le triangle inguinal (de Hesselbach)
- Le bloc du plan du transverse de l'abdomen (bloc TAP) place l'anesthésique local dans le plan situé juste sous lui, là où cheminent les nerfs de la paroi abdominale
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que forment les fibres les plus basses de l'oblique interne dans la région inguinale ?
Le toit du canal inguinal, puis, avec le transverse de l'abdomen, le tendon conjoint sur la paroi postérieure.
Quel muscle dérive de l'oblique interne, et qu'est-ce qui l'innerve ?
Le crémaster, qui enveloppe le cordon spermatique ; innervé par la branche génitale du nerf génitofémoral (L1-L2).
Dans quel sens l'oblique interne fait-il tourner le tronc ?
Du même côté ; il fléchit aussi le tronc et comprime l'abdomen.
Qu'évoque l'abolition du réflexe crémastérien ?
Une lésion de L1-L2 ou du nerf génitofémoral ; elle est typique de la torsion testiculaire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus obliquus internus abdominis TA2 2373
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo oblicuo interno del abdomen DeCS D000009
- Anglais (TA2)
- Internal abdominal oblique muscle
À voir aussi
- Muscle transverse de l'abdomen
- Muscle oblique externe (grand oblique)
- Nerfs intercostaux inférieurs
- Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
- Os coxaux
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
