Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin
Muscle oblique externe (grand oblique) !
L'oblique externe est la couche externe de la paroi abdominale latérale ; il fléchit et incline le tronc et le tourne du côté opposé.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La couche externe de la paroi latérale de l'abdomen, dont les fibres sont orientées vers le bas et l'avant.
Ce qu'il fait
Fléchit le tronc vers l'avant et sur le côté, et le fait tourner du côté opposé.
Rapports
- Superficiel
- Graisse sous-cutanée (fascias de Camper et de Scarpa) avec les vaisseaux épigastriques superficiels, et peau
- Profond
- Oblique interne, dont les fibres croisent les siennes à peu près à angle droit
- Au-dessus
- Ses digitations supérieures s'engrènent avec le dentelé antérieur sur les côtes moyennes, et ses digitations inférieures avec le grand dorsal
- En arrière
- Son bord postérieur libre, le grand dorsal et la crête iliaque délimitent le triangle lombaire inférieur (de Petit)
- Au-dessous
- Ligament inguinal ; au-dessus du tubercule pubien, l'anneau superficiel laisse sortir le cordon spermatique (ou le ligament rond de l'utérus) avec le nerf ilio-inguinal
Comment le repérer
Chez une personne mince, ses digitations se voient sur les côtes inférieures et latérales, engrenées avec le dentelé antérieur. Il durcit lors d'un enroulement du tronc avec rotation, quand l'épaule se rapproche de la hanche opposée. L'anneau superficiel se palpe en remontant le bout du doigt le long du cordon spermatique à travers la peau du scrotum, juste au-dessus du tubercule pubien.
Examen clinique
- Impulsion à la toux au niveau de l'anneau inguinal superficiel : le bout du doigt placé à l'anneau perçoit une voussure ou une impulsion à la toux en présence d'une hernie inguinale
En imagerie
À l'échographie et en TDM, c'est le plus superficiel des trois muscles larges du flanc, qui devient aponévrotique vers la ligne médiane et l'aine. Dans l'aine, l'échographie avec manœuvre de Valsalva montre les hernies inguinales : une hernie indirecte naît en dehors des vaisseaux épigastriques inférieurs et suit le canal sous son aponévrose. La TDM montre les hernies lombaires et de Spiegel ainsi que les déchirures ou hématomes post-traumatiques.
Problèmes fréquents
- Une activation retardée ou faible s'observe chez certaines personnes souffrant de lombalgie chronique.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; l'échographie peut montrer son activation.
Traitement
- Programmes d'exercices de stabilisation du tronc (gainage).
Corrélation clinique
- La cure ouverte de hernie inguinale ouvre son aponévrose dans le sens de ses fibres, en prenant garde au nerf ilio-inguinal situé juste au-dessous
- Dans une incision de McBurney (dissociation musculaire), ses fibres sont dissociées dans leur propre direction, non sectionnées, puis celles de l'oblique interne et du transverse de l'abdomen
- Une hernie lombaire peut passer par le triangle lombaire inférieur au niveau de son bord postérieur
- Dans la séparation des composants antérieure pour les grandes hernies médianes, son aponévrose est sectionnée juste en dehors de la gaine des droits
Moyen mnémotechnique
Les fibres de l'oblique externe suivent la direction des mains glissées dans les poches avant d'un pantalon : vers le bas et vers la ligne médiane ; celles de l'oblique interne leur sont perpendiculaires.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que forme le bord libre inférieur de l'aponévrose de l'oblique externe ?
Le ligament inguinal, de l'EIAS au tubercule pubien.
Qu'est-ce que l'anneau inguinal superficiel ?
Un orifice triangulaire de l'aponévrose de l'oblique externe, juste au-dessus et en dehors du tubercule pubien.
Dans quel sens l'oblique externe fait-il tourner le tronc ?
Du côté opposé ; il fléchit aussi le tronc, l'incline du même côté et comprime l'abdomen.
Quelle partie du canal inguinal l'aponévrose de l'oblique externe forme-t-elle ?
La paroi antérieure, sur toute sa longueur.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus obliquus externus abdominis TA2 2364
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo oblicuo externo del abdomen DeCS D000009
- Anglais (TA2)
- External abdominal oblique muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
