Sistema muscular · Membro superior
Oponente do polegar !
O oponente do polegar é um músculo profundo da eminência tenar; gira o polegar sobre a palma ao encontro dos dedos, movimento chamado oposição.
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O que é
Um músculo profundo da eminência tenar ao longo do metacarpal do polegar.
O que faz
Gira o polegar através da palma para encontrar os outros dedos (oposição).
Relações
- Superficial
- Abdutor curto do polegar (ACP) e parte do flexor curto do polegar (FCP)
- Profundo
- O 1º metacarpal e a cápsula da articulação CMC do polegar
- Medial
- Cabeça profunda do FCP e adutor do polegar
Como localizar
Por ser profundo, é palpado através do ACP: tocar a polpa do polegar na polpa do dedo mínimo, com as unhas paralelas, faz a eminência tenar endurecer ao longo do metacarpal do polegar.
Exame físico
- Teste de oposição: a polpa do polegar é levada à polpa do dedo mínimo com as unhas paralelas; contato apenas com a lateral do polegar, sem rotação, indica lesão do nervo mediano ou do ramo motor recorrente
Nos exames de imagem
Fica profundamente ao abdutor curto do polegar, ao longo do metacarpal do polegar; a ultrassonografia e a RM o mostram como a camada tenar profunda. Raramente é o alvo em si: a imagem busca compressão do nervo mediano no punho, e a RM pode mostrar denervação tenar (edema, depois atrofia gordurosa). As radiografias da base do polegar avaliam a artrose trapeziometacarpal, que limita o mesmo movimento.
Correlação clínica
- A mão simiesca segue uma lesão do nervo mediano, mais nitidamente quando alta (também com perda dos flexores longos); os extensores puxam o polegar para trás, alinhado aos dedos
- A oponentoplastia restaura a oposição quando o ramo motor recorrente ou o nervo mediano não se recuperam
Variantes anatômicas
- Às vezes é inervado pelo nervo ulnar, por uma conexão palmar entre o ramo profundo do nervo ulnar e o ramo motor recorrente (anastomose de Riche-Cannieu), o que pode preservar a oposição após uma lesão do mediano
Desenvolvimento
Os músculos tenares estão entre as partes mais afetadas na hipoplasia congênita do polegar: além dos graus mais leves, o oponente do polegar e o abdutor curto do polegar são pequenos ou ausentes, por isso uma transferência para oposição faz parte da reconstrução. O polegar passa a ficar lateral porque o membro superior gira cerca de 90° para fora na 7ª semana.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
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Qual músculo tenar se insere no metacarpal, e que movimento ele fornece?
O oponente do polegar, ao longo de toda a borda lateral do 1º metacarpal; fornece a rotação da oposição.
O que é a mão simiesca?
Atrofia tenar com o polegar recuado, alinhado aos dedos, incapaz de girar para ficar de frente para eles; segue uma lesão do nervo mediano.
Como a oposição é testada, e o que significa um resultado positivo?
Polpa do polegar na polpa do dedo mínimo com as unhas paralelas; contato apenas com a lateral do polegar indica lesão do nervo mediano ou do ramo motor recorrente.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus opponens pollicis TA2 2525
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo oponente del pulgar
- Inglês (TA2)
- Opponens pollicis
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Opponens Pollicis Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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