Système musculaire · Membre inférieur
Muscle petit glutéal (petit fessier) !
Le petit glutéal (petit fessier) est le muscle fessier le plus petit et le plus profond, sur l'os coxal ; il aide à garder le bassin horizontal à la marche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le plus petit et le plus profond des muscles fessiers, sous le moyen fessier. Il va de la face externe du bassin à l'avant du grand trochanter.
Ce qu'il fait
Aide le moyen fessier à maintenir le bassin horizontal, écarte la jambe sur le côté et aide à tourner la cuisse vers l'intérieur.
Rapports
- Superficiel
- Moyen glutéal, avec le nerf glutéal supérieur et la branche profonde de l'artère glutéale supérieure entre eux
- Profond
- Face externe de l'ilium, tendon réfléchi du droit fémoral et partie haute de la capsule de la hanche
- Au-dessous
- Piriforme et jumeau supérieur
- En avant
- Tenseur du fascia lata
Comment le repérer
Non palpable isolément : il se trouve sous le moyen glutéal. On l'identifie dans les voies d'abord de la hanche comme le plan le plus profond sur l'ilium, ou en échographie et en IRM par son tendon à la face antérieure du grand trochanter.
Examen clinique
- Test de Trendelenburg : en appui unipodal, le bassin doit rester horizontal ou s'élever légèrement du côté du membre levé ; un abaissement de ce côté signifie une défaillance du moyen et du petit glutéal du membre d'appui, ou de leur nerf glutéal supérieur
En imagerie
L'échographie de la face latérale de la hanche utilise comme repères les facettes osseuses du grand trochanter : le tendon du petit glutéal est sur la facette antérieure, le tendon du moyen glutéal sur les facettes latérale et postéro-supérieure ; un tendon épaissi et sombre (hypoéchogène) évoque une tendinopathie.
Problèmes fréquents
- Tendinopathie glutéale : usure et douleur de son tendon à la face externe de la hanche, fréquente chez la femme de plus de 40 ans et chez le coureur. C'est la principale cause du syndrome douloureux du grand trochanter.
- Ruptures du tendon, parfois appelées « rupture de la coiffe des rotateurs de la hanche ».
- La faiblesse provoque une boiterie où le bassin s'abaisse du côté opposé (marche de Trendelenburg).
Comment le diagnostiquer
Examen clinique : sensibilité de la face externe de la hanche, douleur en appui sur une jambe et testing de la force. L'échographie ou l'IRM montre les lésions ou ruptures du tendon.
Traitement
- Kinésithérapie avec exercices de mise en charge progressive ; éviter de croiser les jambes et de dormir sur le côté douloureux.
- Infiltrations ou ondes de choc pour une douleur qui ne cède pas.
- Réparation chirurgicale du tendon (à ciel ouvert ou endoscopique) en cas de rupture importante.
Corrélation clinique
- Les voies antérieure et latérale de la hanche, et les vis placées dans la face externe de l'ilium, peuvent léser le muscle ou son nerf
- Après une arthroplastie de hanche, une lésion des abducteurs (moyen et petit glutéal) peut causer une boiterie et contribuer à une instabilité
Variantes anatomiques
- Il peut être divisé en parties antérieure et postérieure, et envoyer des fibres au piriforme ou au jumeau supérieur
Développement
Se développe avec le moyen glutéal et le tenseur du fascia lata à partir de la masse musculaire dorsale du bourgeon de membre ; les trois conservent un seul nerf, le glutéal supérieur.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où s'insère le petit glutéal, par rapport au moyen glutéal ?
Sur la facette antérieure du grand trochanter ; le moyen glutéal utilise les facettes latérale et postéro-supérieure.
Quel nerf innerve le petit glutéal, et où chemine-t-il ?
Le nerf glutéal supérieur (L4–S1), qui chemine entre le moyen et le petit glutéal.
Quelles sont les actions du petit glutéal ?
Il est abducteur et rotateur médial de la hanche et aide à garder le bassin horizontal en appui unipodal.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus gluteus minimus TA2 2600
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo glúteo menor
- Anglais (TA2)
- Gluteus minimus muscle
À voir aussi
- Muscle moyen glutéal (moyen fessier)
- Nerf glutéal supérieur (fessier supérieur)
- Artères glutéales (fessières)
- Tendon du petit glutéal
- Fémur
- Os coxaux
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Minimus Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
