Système cardiovasculaire · Membre inférieur
Artères glutéales (fessières) !
Les artères glutéales supérieure et inférieure quittent le bassin au-dessus et au-dessous du piriforme pour irriguer les muscles de la fesse et la hanche.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Les artères glutéales supérieure et inférieure, branches de l'artère iliaque interne qui quittent le bassin au-dessus et au-dessous du piriforme.
Ce qu'il fait
Irriguent les muscles fessiers, l'articulation de la hanche et la peau de la fesse.
Rapports
- Trajet
- Supérieure : issue du tronc postérieur, passe entre le tronc lombo-sacral et le premier rameau sacral et sort par le grand foramen ischiatique au-dessus du piriforme ; inférieure : issue du tronc antérieur, passe entre les premier et deuxième (ou deuxième et troisième) rameaux sacraux et sort sous le piriforme
- Superficiel
- Le grand glutéal les recouvre toutes deux ; la branche superficielle de l'artère glutéale supérieure pénètre sa face profonde
- Profond
- La branche profonde de l'artère glutéale supérieure chemine entre le moyen et le petit glutéal avec le nerf glutéal supérieur vers le tenseur du fascia lata
Comment le repérer
Non palpables. L'artère glutéale supérieure quitte le bassin à la jonction des tiers supérieur et moyen d'une ligne allant de l'épine iliaque postéro-supérieure à la pointe du grand trochanter ; l'artère glutéale inférieure émerge plus bas, à côté du nerf sciatique.
En imagerie
Visibles à l'angioscanner ou en angiographie par cathéter quand elles quittent le bassin par la grande incisure ischiatique, la supérieure au-dessus du piriforme. Après une fracture de l'anneau pelvien, une extravasation de contraste près de l'incisure en TDM signe un saignement actif, souvent de l'artère glutéale supérieure, qui peut être traité par embolisation. L'écho-Doppler montre un faux anévrisme de la fesse après un traumatisme ou une chirurgie.
Problèmes fréquents
- Peuvent être lésées lors de fractures du bassin, avec un saignement grave.
Corrélation clinique
- Sectionnée à la grande incisure ischiatique (prélèvement de greffon sur la crête iliaque postérieure, chirurgie pelvienne), l'artère glutéale supérieure peut se rétracter dans le bassin, rendant le saignement difficile à contrôler
- Les lambeaux perforants de l'artère glutéale prélevés sur la fesse servent à la reconstruction mammaire
- L'atteinte de l'artère iliaque interne cause une claudication fessière en réduisant leur débit
Variantes anatomiques
- Artère sciatique persistante : l'artère axiale embryonnaire persiste comme un gros prolongement de l'artère glutéale inférieure, accompagnant le nerf sciatique jusqu'à la fosse poplitée alors que l'artère fémorale reste grêle ; rare, et sujette à l'anévrisme
- Les artères glutéale inférieure et pudendale interne naissent souvent du tronc antérieur de l'iliaque interne par un tronc commun
Développement
L'artère glutéale inférieure est le reliquat de l'artère axiale (sciatique) embryonnaire ; si ce vaisseau persiste entièrement, il se prolonge le long de la face postérieure de la cuisse jusqu'à l'artère poplitée.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quels troncs de l'artère iliaque interne naissent les artères glutéales supérieure et inférieure ?
La glutéale supérieure du tronc postérieur ; la glutéale inférieure du tronc antérieur.
Quels rapports les artères glutéales ont-elles avec le piriforme à leur sortie du bassin ?
L'artère glutéale supérieure sort au-dessus du piriforme avec le nerf glutéal supérieur ; l'artère glutéale inférieure sort au-dessous avec le nerf sciatique.
Quelle artère glutéale est souvent lésée dans les fractures de l'arc postérieur de l'anneau pelvien, et comment la traite-t-on souvent ?
L'artère glutéale supérieure ; c'est une cible fréquente de l'embolisation par cathéter.
Pourquoi les injections intramusculaires dans la fesse se font-elles dans la partie supéro-externe ?
Pour éviter les artères glutéales et le nerf sciatique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria glutea superior; arteria glutea inferior TA2 4310
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arterias glúteas
- Anglais (TA2)
- Superior gluteal artery
À voir aussi
- Muscle piriforme (pyramidal du bassin)
- Nerf glutéal supérieur (fessier supérieur)
- Veines glutéales
- Muscle grand glutéal (grand fessier)
- Muscle moyen glutéal (moyen fessier)
- Muscle petit glutéal (petit fessier)
- Muscle tenseur du fascia lata
- Muscle obturateur interne
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hip Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Arteries of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
