Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Noyau pulpeux C6–C7 !
Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque C6-C7, dans le cou ; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du disque C6–C7.
Ce qu'il fait
Fonctionne comme un coussin d'eau : il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.
Rapports
- En arrière
- Anneau fibreux et ligament longitudinal postérieur, puis la moelle cervicale basse
- Latéral
- Articulations unco-vertébrales de C7 et racine C7 ; l'artère vertébrale chemine un niveau plus haut, et le petit foramen transversaire de C7 ne contient en général que des veines
Comment le repérer
Par l'avant, juste sous le cartilage cricoïde ; par l'arrière, entre le processus épineux de C6 et la vertèbre proéminente (C7).
Examen clinique
- Racine C7 : extension du coude (triceps) et flexion du poignet faibles, hypoesthésie du majeur, réflexe tricipital diminué
- Test de distraction cervicale : soulever doucement la tête soulage la douleur du membre supérieur, ce qui plaide pour une racine comprimée
En imagerie
L'IRM montre le fragment mou et la racine C7 ; le scanner distingue un ostéophyte ou un disque calcifié d'un noyau mou, ce qui compte pour planifier la chirurgie.
Problèmes fréquents
- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.
Comment le diagnostiquer
À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2 ; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).
Traitement
- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré ; l'essentiel du disque reste en place.
Corrélation clinique
- La chirurgie est envisagée en cas de déficit progressif, de signes de compression médullaire ou de douleur persistante ; le fragment est retiré par discectomie antérieure
- Un fragment latéral mou peut aussi être retiré par l'arrière, par une petite ouverture au niveau de l'articulation zygapophysaire (foraminotomie postérieure), ce qui garde le niveau mobile et évite une arthrodèse
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le tableau typique d'une «hernie molle» du noyau C6–C7 ?
Un fragment de noyau chez un adulte jeune, avec une douleur brutale du membre supérieur irradiant au majeur (racine C7).
En quoi une «hernie dure» en C6–C7 diffère-t-elle d'une hernie molle du noyau, et quel examen permet de les distinguer ?
Hernie dure : ostéophytes et anneau calcifié chez le sujet âgé, avec un début plus progressif. Le scanner distingue ostéophyte et disque calcifié d'un noyau mou.
Quelle est l'évolution habituelle d'une radiculopathie C7 aiguë due à une hernie molle du noyau C6–C7 ?
La plupart s'améliorent sans chirurgie en quelques semaines à quelques mois.
Quand envisage-t-on la chirurgie pour une hernie du noyau C6–C7, et comment le fragment est-il retiré ?
En cas de déficit progressif, de signes de compression médullaire ou de douleur persistante ; le fragment est retiré par discectomie antérieure.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- nucleus pulposus C6-C7 TA2 1686
- Espagnol officiel (DeCS)
- Núcleo pulposo C6-C7 DeCS D000070614
- Anglais (TA2)
- C6-C7
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
