Système squelettique · Colonne vertébrale et bassin
Vertèbre C6 !
C6 est la sixième vertèbre du cou (cervicale) ; avec les autres, elle soutient la tête, protège la moelle spinale et permet les mouvements du cou.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La vertèbre cervicale C6 : un petit corps à l'avant, un anneau à l'arrière pour la moelle spinale, et des trous de chaque côté pour l'artère vertébrale.
Ce qu'il fait
S'empile avec les autres vertèbres cervicales pour soutenir la tête, protéger la moelle spinale et permettre au cou de se pencher et de tourner.
Rapports
- En avant
- L'œsophage et la trachée commencent ici en arrière du cartilage cricoïde ; l'artère thyroïdienne inférieure et le ganglion cervical moyen du tronc sympathique se trouvent en avant du processus transverse à peu près à ce niveau
- Latéral
- Scalènes issus des tubercules ; l'artère vertébrale pénètre dans le foramen transversaire ; la racine C7 sort par le foramen C6–C7
- En arrière
- Épineuse courte, souvent bifide, reliée au ligament nucal, avec le semi-épineux et le multifide sur les lames
- Contenu
- Moelle spinale au niveau du segment C7 environ, dans la partie basse de l'intumescence cervicale
Comment le repérer
En avant, le cartilage cricoïde se palpe comme un anneau ferme juste sous le cartilage thyroïde ; le tubercule carotidien se trouve au même niveau, sous le sternocléidomastoïdien, perçu en appuyant doucement vers l'arrière à côté de la trachée. En arrière, l'épineuse de C6 est celle qui glisse vers l'avant et s'efface sous le doigt quand le cou est en extension, contrairement à C7.
En imagerie
Cliché de profil : les parties molles prévertébrales sont normalement plus épaisses à partir de C6, car l'œsophage commence ici (limite supérieure classique d'environ 22 mm chez l'adulte en C6). Les incidences obliques ou la TDM montrent les ostéophytes foraminaux C6–C7 ; les corps étrangers radio-opaques avalés apparaissent juste sous le muscle cricopharyngien.
Problèmes fréquents
- Usure et ostéophytes (cervicarthrose), le plus souvent en C5-C6 et C6-C7.
- Des ostéophytes ou un disque peuvent rétrécir le canal (en comprimant la moelle) ou un orifice latéral (en coinçant une racine nerveuse).
- Fractures dues aux chutes, aux accidents de voiture ou aux plongeons.
Comment le diagnostiquer
Les radiographies montrent l'alignement et les ostéophytes. L'IRM montre les disques, les nerfs et la moelle spinale. Le scanner montre le détail osseux.
Traitement
- La plupart des douleurs du cou se calment avec le temps, l'adaptation des activités, la kinésithérapie et des antalgiques.
- Chirurgie si un nerf ou la moelle est comprimé et que les symptômes sont sévères ou s'aggravent, par exemple une ACDF.
Corrélation clinique
- Bloc du ganglion stellaire : l'aiguille est placée sur le tubercule carotidien de C6 et l'injection diffuse vers le bas jusqu'au ganglion en C7–T1 ; un bloc réussi produit un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral
- La cricothyrotomie d'urgence traverse la membrane juste au-dessus du cricoïde ; la trachéotomie se fait en dessous, à travers les premiers anneaux trachéaux
- La pression cricoïdienne (manœuvre de Sellick) repousse l'anneau cricoïdien contre C6 pour fermer l'œsophage, manœuvre classique mais discutée lors de l'induction en séquence rapide
Variantes anatomiques
- L'artère vertébrale pénètre habituellement dans le foramen transversaire de C6 ; dans une minorité de cas, elle entre en C5, C4 ou C7 et chemine à découvert en avant des processus transverses inférieurs, où elle est exposée en chirurgie antérieure et lors des blocs du ganglion stellaire
Développement
Chaque vertèbre se forme à partir de la moitié inférieure d'un sclérotome réunie à la moitié supérieure du suivant (resegmentation), si bien que les nerfs segmentaires finissent par passer entre les vertèbres ; c'est pourquoi le cou compte huit nerfs cervicaux mais sept vertèbres cervicales.
Moyen mnémotechnique
C6, le niveau des « six » : cartilage cricoïde, début de l'œsophage et de la trachée, tubercule carotidien, entrée de l'artère vertébrale, ganglion cervical moyen.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel repère de la vertèbre C6 guide le bloc du ganglion stellaire ?
Le tubercule carotidien (de Chassaignac) ; un bloc réussi produit un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral.
Quels conduits commencent au niveau de la vertèbre C6 et du cartilage cricoïde ?
L'œsophage (à partir du pharynx) et la trachée (à partir du larynx) ; le muscle cricopharyngien forme ici le premier rétrécissement de l'œsophage, où les corps étrangers avalés se bloquent.
Quel mouvement est conservé après une lésion médullaire complète en C6, et pourquoi est-ce important ?
L'extension du poignet, qui permet une préhension par effet ténodèse et un gain important d'autonomie.
Dans quelle vertèbre l'artère vertébrale pénètre-t-elle habituellement dans le foramen transversaire ?
La vertèbre C6 ; dans une minorité de cas, elle entre en C7 ou à un niveau plus haut.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vertebra cervicalis VI TA2 1032
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vértebra cervical C6 DeCS D002574
- Anglais (TA2)
- C6
À voir aussi
- Disque C5–C6
- Disque C6–C7
- Artère vertébrale
- Ligament longitudinal antérieur (vertébral commun antérieur)
- Plateaux vertébraux
- Articulations zygapophysaires cervicales
- Muscles interépineux
- Ligaments intertransversaires
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
