Sistema esquelético · Membro superior
Primeira costela !
A primeira costela é a costela mais curta e mais curva, na base do pescoço; os nervos e os vasos que vão para o braço passam sobre ela.
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O que é
A costela superior, curta e curva, sob a clavícula.
O que faz
O plexo braquial e os vasos subclávios a cruzam a caminho do braço.
Relações
- Acima
- Escalenos: o escaleno anterior no tubérculo e o escaleno médio atrás do sulco da artéria subclávia e do tronco inferior do plexo braquial
- Na frente
- O ligamento costoclavicular e o subclávio a prendem à clavícula; sua cartilagem se une ao manúbrio abaixo da articulação esternoclavicular
- Atrás
- Cabeça e tubérculo contra T1; cruzando a face anterior de seu colo, de medial para lateral: tronco simpático, artéria intercostal suprema e o ramo anterior de T1 subindo para se juntar ao plexo
- Medial
- Margem interna com a membrana suprapleural sobre a cúpula da pleura e o ápice do pulmão
Como localizar
É difícil de palpar: fica atrás da clavícula, e apenas sua cartilagem é palpada logo abaixo da articulação esternoclavicular, ao lado do manúbrio. Na radiografia de tórax, é acompanhada a partir de sua extremidade posterior em T1.
Nos exames de imagem
Na radiografia de tórax ou da coluna cervical, uma costela cervical é diferenciada de uma costela de T1 por sua vértebra: os processos transversos de C7 inclinam-se para baixo, os de T1 para cima. A angiotomografia (angio-TC) com os braços elevados mostra a compressão vascular do desfiladeiro torácico.
Correlação clínica
- A trombose de esforço da veia subclávia (síndrome de Paget-Schroetter) ocorre no espaço costoclavicular, entre a primeira costela e a clavícula, em pessoas que usam os braços acima da cabeça
- A ressecção da primeira costela é uma das cirurgias para a síndrome do desfiladeiro torácico
- Fraturas por estresse ocorrem em arremessadores e remadores; os tumores do ápice do pulmão (tumor de Pancoast) podem invadi-la junto com a parte inferior do plexo braquial
Variantes anatômicas
- Costela cervical, geralmente de C7 e em menos de 1% das pessoas, de um ou dos dois lados; costelas completas ou bandas fibrosas podem estreitar o desfiladeiro torácico
Desenvolvimento
As costelas começam como a parte costal do modelo cartilaginoso de cada vértebra, separam-se dela no embrião e depois se ossificam, exceto na parte anterior, onde a cartilagem permanece como cartilagem costal. A costela cervical é um elemento costal de C7 que continua crescendo em vez de permanecer pequeno.
Doenças relacionadas
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Na primeira costela, o que o tubérculo do escaleno anterior separa?
A veia subclávia, à frente, da artéria subclávia e do tronco inferior do plexo braquial, atrás; o escaleno anterior se insere nele.
O que indica uma fratura da primeira costela?
Trauma de alta energia: pesquisam-se lesões dos vasos subclávios e do plexo braquial.
Onde ocorre a trombose de esforço da veia subclávia (síndrome de Paget-Schroetter)?
No espaço costoclavicular, entre a primeira costela e a clavícula, em pessoas que usam os braços acima da cabeça.
Na radiografia, como se diferencia uma costela cervical de uma primeira costela?
Por sua vértebra: os processos transversos de C7 inclinam-se para baixo, os de T1 para cima.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- costa prima TA2 1107
- Espanhol oficial (DeCS)
- Primera costilla
- Inglês (TA2)
- First rib
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Wall; Anatomy, Thorax, Cervical Rib; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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