Sistema óseo · Miembro superior
Primera costilla !
La primera costilla es la más corta y curva, en la base del cuello; los nervios y vasos que van al brazo pasan sobre ella.
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Qué es
La costilla superior, corta y curva, bajo la clavícula.
Qué hace
El plexo braquial y los vasos subclavios pasan sobre ella camino al brazo.
Datos clave
- Articula con
- Vértebra T1 (cabeza y tubérculo), manubrio (por su cartílago)
- Referencias
- Tubérculo escaleno; surcos de la vena (adelante) y la arteria (atrás) subclavias
Relaciones
- Arriba
- Escalenos: el escaleno anterior en el tubérculo y el escaleno medio por detrás del surco de la arteria subclavia y del tronco inferior del plexo braquial
- Delante
- El ligamento costoclavicular y el subclavio la unen a la clavícula; su cartílago se une al manubrio por debajo de la articulación esternoclavicular
- Detrás
- Cabeza y tubérculo contra T1; por delante de su cuello, de medial a lateral: tronco simpático, arteria intercostal suprema y ramo ventral de T1, que sube a unirse al plexo
- Medial
- Borde interno con la membrana suprapleural sobre la cúpula pleural y el vértice del pulmón
Cómo se localiza
Difícil de palpar: queda detrás de la clavícula, y solo su cartílago se percibe justo debajo de la articulación esternoclavicular, al lado del manubrio. En la radiografía de tórax se sigue desde su extremo posterior en T1.
En imágenes
En la radiografía de tórax o de columna cervical, una costilla cervical se distingue de una de T1 por su vértebra: las apófisis transversas de C7 se inclinan hacia abajo y las de T1 hacia arriba. La angio-TC con los brazos elevados muestra la compresión vascular del desfiladero torácico.
Correlación clínica
- La trombosis de esfuerzo de la vena subclavia (síndrome de Paget-Schroetter) ocurre en el espacio costoclavicular, entre la primera costilla y la clavícula, en personas que trabajan con los brazos por encima de la cabeza
- La resección de la primera costilla es una de las cirugías para el síndrome del desfiladero torácico
- Hay fracturas por estrés en lanzadores y remeros; los tumores del vértice pulmonar (tumor de Pancoast) pueden invadirla junto con el plexo braquial inferior
Variantes anatómicas
- Costilla cervical, casi siempre de C7 y en menos del 1% de las personas, uni o bilateral; las costillas completas o las bandas fibrosas pueden estrechar el desfiladero torácico
Desarrollo
Las costillas nacen como la parte costal del molde cartilaginoso de cada vértebra, se separan de ella en el embrión y luego se osifican, salvo por delante, donde el cartílago persiste como cartílago costal. Una costilla cervical es un elemento costal de C7 que sigue creciendo en lugar de quedarse pequeño.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En la primera costilla, qué separa el tubérculo del escaleno?
La vena subclavia por delante de la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial por detrás; en él se inserta el escaleno anterior.
¿Qué indica una fractura de la primera costilla?
Un trauma de alta energía: se buscan lesiones de los vasos subclavios y del plexo braquial.
¿Dónde ocurre la trombosis de esfuerzo de la vena subclavia (síndrome de Paget-Schroetter)?
En el espacio costoclavicular entre la primera costilla y la clavícula, en personas que usan los brazos por encima de la cabeza.
¿En la radiografía, cómo se distingue una costilla cervical de una primera costilla?
Por su vértebra: las apófisis transversas de C7 se inclinan hacia abajo y las de T1 hacia arriba.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- costa prima TA2 1107
- Español oficial (DeCS)
- Primera costilla
- Inglés (TA2)
- First rib
- También llamado
- costilla I
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Wall; Anatomy, Thorax, Cervical Rib; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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