Appareil urinaire · Bassin féminin

Urètre (masculin) !

L'urètre masculin est le long conduit qui va de la vessie au bout du pénis en traversant la prostate ; il évacue l'urine et, à l'éjaculation, le sperme.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

L'urètre masculin, d'environ 18-20 cm, du col de la vessie à la pointe du gland, en trois parties : prostatique, membraneuse et spongieuse.

Ce qu'il fait

Évacue l'urine et, lors de l'éjaculation, le sperme ; ses sphincters le gardent fermé entre les mictions.

Rapports

Trajet

De l'orifice interne de l'urètre au col vésical, il descend à travers la prostate, traverse le sphincter externe de l'urètre et la membrane périnéale, se porte en avant dans le bulbe du corps spongieux puis le long du pénis jusqu'au méat situé sur le gland du pénis

Comment le repérer

Son trajet pénien se suit sur la face inférieure de la verge, du méat à l'extrémité du gland jusqu'au bulbe, situé sur la ligne médiane juste en avant du corps périnéal. Plus haut, il passe en arrière et au-dessous de la symphyse pubienne, où seuls une sonde, un urétroscope ou le doigt intrarectal l'atteignent.

Examen clinique

• Débitmétrie urinaire : une courbe basse et aplatie en plateau évoque une sténose ; une courbe basse de forme normale évoque un obstacle prostatique ou une vessie hypocontractile

En imagerie

L'urétrographie rétrograde montre l'urètre antérieur ; la cystographie mictionnelle montre l'urètre postérieur ; ensemble, elles cartographient sténoses et lésions. L'urétroscopie montre directement la muqueuse.

Problèmes fréquents

• Rétrécissement de l'urètre : une sténose cicatricielle après une infection, une blessure ou des instruments.
• Urétrite, souvent une infection sexuellement transmissible (brûlures en urinant, écoulement).
• Sa longueur et ses deux courbures rendent la pose d'une sonde plus difficile que chez la femme.

Comment le diagnostiquer

Analyses d'urine et prélèvements ; débitmétrie ; urétrographie ou endoscopie (urétroscopie).

Traitement

• Antibiotiques pour l'urétrite ; dilatation ou réparation chirurgicale (urétroplastie) d'un rétrécissement.

Corrélation clinique

• Sondage : une résistance au méat ou à la partie membraneuse est fréquente ; une résistance au col vésical évoque une HBP (hypertrophie bénigne de la prostate) ou une sclérose du col ; une suspicion de lésion urétrale impose la voie sus-pubienne
• Les lésions postérieures (fracture du bassin, partie membraneuse) fusent dans le pelvis autour de la vessie ; les lésions antérieures (chute à califourchon, partie bulbaire) fusent dans le périnée sous le fascia de Colles
• L'éjaculation rétrograde survient lorsque le col vésical ne se ferme plus, comme après une RTUP (résection transurétrale de la prostate) ou en cas de neuropathie diabétique

Développement

Au-dessus de la membrane périnéale, il dérive du sinus urogénital (endoderme) ; la partie pénienne se forme par la fermeture des replis urétraux sur la face inférieure du tubercule génital, et une fermeture incomplète laisse un hypospadias.

Maladies associées

• Phimosis

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

urethra masculina

Espagnol officiel (DeCS)

Uretra masculina

Anglais (TA2)

Male urethra

À voir aussi

• Urètre prostatique

Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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