Uretra (masculina) !
La uretra masculina es el conducto largo que va de la vejiga, a través de la próstata y el pene, al exterior; lleva la orina y, en la eyaculación, el semen.
Nombre oficial: Uretra masculina
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Qué es
La uretra masculina, de unos 18-20 cm, desde el cuello de la vejiga hasta la punta del glande, en tres partes: prostática, membranosa y esponjosa.
Qué hace
Lleva la orina al exterior y, en la eyaculación, el semen; sus esfínteres la mantienen cerrada entre micciones.
Datos clave
- Ubicación
- Unos 18–20 cm desde el orificio uretral interno hasta el meato externo; porciones: prostática, membranosa y esponjosa (algunos textos agregan una porción preprostática en el cuello vesical)
- Irrigación
- Porción prostática: arteria vesical inferior; porciones membranosa y esponjosa: arteria del bulbo, arterias uretral y dorsales (pudenda interna)
- Nervio
- Plexo prostático (autónomo; esfínter interno); nervio pudendo (S2–S4) al esfínter externo y a la sensibilidad de la mucosa
- Función
- Conduce la orina y el semen; el esfínter interno del cuello vesical evita la eyaculación retrógrada; el esfínter externo da la continencia voluntaria
Relaciones
- Trayecto
- Desde el orificio uretral interno en el cuello vesical baja a través de la próstata, atraviesa el esfínter externo de la uretra y la membrana perineal, avanza por el bulbo del cuerpo esponjoso y recorre el pene hasta el meato en el glande
Cómo se localiza
Su trayecto peneano se sigue por la cara inferior del cuerpo del pene, desde el meato en la punta del glande hasta el bulbo, situado en la línea media justo por delante del cuerpo perineal. Más arriba pasa por detrás y por debajo de la sínfisis del pubis, donde solo la alcanzan una sonda, un uretroscopio o el dedo en el recto.
Exploración
- Flujometría: una curva baja, aplanada y en meseta sugiere una estenosis; una curva baja de forma normal sugiere obstrucción prostática o una vejiga débil
En imágenes
La uretrografía retrógrada muestra la uretra anterior; la cistouretrografía miccional, la uretra posterior; juntas trazan estenosis y lesiones. La uretroscopia muestra directamente la mucosa.
Problemas frecuentes
- Estrechez uretral: un estrechamiento por cicatrices después de infecciones, traumatismos o instrumentación.
- Uretritis, a menudo por una infección de transmisión sexual (ardor al orinar, secreción).
- Su longitud y sus dos curvas hacen que pasar una sonda sea más difícil que en la mujer.
Cómo se diagnostica
Exámenes de orina y frotis; flujometría; uretrografía o un endoscopio (uretroscopia).
Tratamiento
- Antibióticos para la uretritis; dilatación o reparación quirúrgica (uretroplastia) de una estrechez.
Correlación clínica
- Sondaje: es común encontrar resistencia en el meato o en la porción membranosa; la resistencia en el cuello vesical sugiere HPB o contractura del cuello; ante la sospecha de lesión uretral se prefiere la vía suprapúbica
- Las lesiones posteriores (fractura de pelvis, porción membranosa) se fugan a la pelvis alrededor de la vejiga; las anteriores (caída a horcajadas, porción bulbar), al periné bajo la fascia de Colles
- La eyaculación retrógrada ocurre cuando el cuello vesical no se cierra, como tras la RTUP o en la neuropatía diabética
Desarrollo
Por encima de la membrana perineal procede del seno urogenital (endodermo); la porción peneana se forma al cerrarse los pliegues uretrales en la cara inferior del tubérculo genital, y un cierre incompleto deja un hipospadias.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se divide la uretra masculina en porciones posterior y anterior, y qué incluye cada una?
En la membrana perineal: posterior = prostática y membranosa; anterior = bulbar y peneana. Los patrones de lesión y estenosis siguen esta división.
¿Cuáles son las dos curvaturas de la uretra masculina en flacidez y cómo se endereza una para el sondaje?
Una curva subpúbica fija y una curva prepúbica móvil; al levantar el pene se endereza la curva prepúbica.
¿Cuál es el punto más estrecho de la uretra masculina?
El meato externo, seguido de la porción membranosa; las más anchas son la porción prostática, el bulbo y la fosa navicular.
¿Qué sugiere en la uroflujometría una curva baja, plana y en meseta?
Una estenosis uretral; una curva baja de forma normal sugiere obstrucción prostática o vejiga débil.
¿Qué causa la eyaculación retrógrada a través de la uretra masculina?
Que el esfínter interno del cuello vesical no se cierre, como tras una RTUP o en la neuropatía diabética.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- urethra masculina
- Español oficial (DeCS)
- Uretra masculina
- Inglés (TA2)
- Male urethra
- También llamado
- uretra
Relacionado
Fuentes: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Male Genitourinary Tract; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; 25.2 Gross Anatomy of Urine Transport (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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