Système cardiovasculaire · Thorax
Tronc pulmonaire !
Le tronc pulmonaire est la grosse artère qui quitte le ventricule droit ; il mène le sang pauvre en oxygène vers les deux poumons avant de se diviser.
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Ce que c'est
La grosse artère qui sort du ventricule droit et se divise en artères pulmonaires droite et gauche.
Ce qu'il fait
Transporte le sang pauvre en oxygène vers les poumons (une artère qui transporte du sang « bleu »).
Rapports
- Médial
- Aorte ascendante, autour de laquelle il s'enroule ; tous deux partagent une gaine de péricarde séreux
- Latéral
- Auricule gauche, l'artère coronaire gauche émergeant entre les deux
- En arrière
- Le sinus transverse du péricarde, qui le sépare, avec l'aorte, des atriums et de la veine cave supérieure ; à son extrémité, la bronche principale gauche
- Au-dessus
- Concavité de l'arc aortique, relié à l'artère pulmonaire gauche par le ligament artériel ; le plexus cardiaque superficiel se trouve à cet endroit
Comment le repérer
La valve pulmonaire se projette en arrière du 3e cartilage costal gauche près du sternum, et ses bruits s'entendent le mieux dans le 2e espace intercostal gauche. Sur une radiographie thoracique de face, le tronc forme la saillie du bord gauche du cœur juste sous le bouton aortique.
En imagerie
Sur une radiographie thoracique de face, le bord gauche du cœur montre de haut en bas : le bouton aortique, le tronc pulmonaire, l'auricule gauche et le ventricule gauche. Un tronc saillant évoque une hypertension pulmonaire ou une dilatation post-sténotique de la valve pulmonaire. La TDM et l'IRM mesurent son calibre par rapport à l'aorte ascendante.
Corrélation clinique
- Une embolie en selle à cheval sur la bifurcation peut provoquer une défaillance ventriculaire droite brutale
- En chirurgie cardiaque, le sinus transverse du péricarde, en arrière du tronc et de l'aorte, sert à passer un clamp ou un lacs autour des deux
- La tétralogie de Fallot rétrécit la voie d'éjection du ventricule droit vers le tronc ; la transposition des gros vaisseaux le fait naître du ventricule gauche
Développement
Le tronc artériel est divisé par le septum aorticopulmonaire spiralé, construit avec des cellules des crêtes neurales. Un défaut de cloisonnement laisse un tronc artériel commun persistant ; un septum qui ne spirale pas donne une transposition des gros vaisseaux.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où s'ausculte la valve pulmonaire, et qu'évoque une composante pulmonaire éclatante du deuxième bruit ?
Dans le 2e espace intercostal gauche au bord du sternum ; une composante pulmonaire éclatante évoque une hypertension pulmonaire.
En TDM, qu'évoque un tronc pulmonaire plus large que l'aorte ascendante au même niveau ?
Une hypertension pulmonaire.
Quel espace péricardique se trouve en arrière du tronc pulmonaire et de l'aorte ascendante, et comment l'utilise-t-on en chirurgie ?
Le sinus transverse du péricarde, qui les sépare des atriums et de la veine cave supérieure ; on y passe un clamp ou un lacs autour des deux vaisseaux.
Qu'est-ce qu'une embolie en selle du tronc pulmonaire, et que peut-elle provoquer ?
Un caillot à cheval sur la bifurcation du tronc pulmonaire ; il peut provoquer une défaillance ventriculaire droite brutale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- truncus pulmonalis TA2 4075
- Espagnol officiel (DeCS)
- Tronco pulmonar DeCS D011651
- Anglais (TA2)
- Pulmonary trunk
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels; Anatomy, Thorax, Lungs.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
