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Veines brachiocéphaliques !

Les veines brachiocéphaliques naissent derrière chaque clavicule, drainent la tête, le cou et les bras, et s'unissent pour former la veine cave supérieure.

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Ce que c'est

Deux veines derrière le haut du sternum, formées par la jonction des veines jugulaire et subclavière ; elles se réunissent en veine cave supérieure.

Ce qu'il fait

Drainent la tête, le cou et les bras.

Rapports

Trajet
Droite : descend presque verticalement depuis l'arrière de l'articulation sterno-claviculaire droite. Gauche : se dirige en bas et à droite derrière la moitié supérieure du manubrium. Elles se rejoignent derrière le 1er cartilage costal droit
En avant
Manubrium et articulations sterno-claviculaires, origines des muscles sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien, et thymus ou son reliquat graisseux
En arrière
Veine gauche : tronc brachiocéphalique, artères carotide commune gauche et subclavière gauche, et trachée. Veine droite : nerf vague droit, avec le nerf phrénique droit et la plèvre sur son flanc
Au-dessous
Veine gauche : bord supérieur de l'arc aortique

Comment le repérer

Non palpables. Chaque veine commence derrière l'articulation sterno-claviculaire de son côté. La droite descend presque verticalement le long du bord sternal ; la gauche passe obliquement derrière la partie haute du manubrium pour la rejoindre derrière le 1er cartilage costal droit, où commence la veine cave supérieure.

En imagerie

Au scanner injecté, la veine gauche croise obliquement derrière le manubrium, en avant des branches de l'arc, pour rejoindre la courte veine droite et former la veine cave supérieure. Le phlébo-scanner montre un thrombus ou une sténose autour des cathéters et des sondes de stimulateur sous forme de défect de remplissage avec circulation collatérale. Sur la radiographie thoracique, une voie centrale gauche croise la ligne médiane le long de cette veine.

Problèmes fréquents

  • Syndrome cave supérieur : obstruction par une tumeur ou un caillot, entraînant un gonflement du visage et des bras.

Corrélation clinique

  • L'obstruction d'une seule veine (thrombus autour d'un cathéter ou d'une sonde de stimulateur, ou tumeur) fait gonfler le visage, le cou et le bras de ce seul côté, contrairement au syndrome cave supérieur
  • Située juste derrière le manubrium, la veine gauche peut saigner abondamment lors d'une resternotomie ou d'une dissection du médiastin supérieur
  • Le conduit thoracique s'abouche à l'angle veineux gauche et le conduit lymphatique droit à l'angle droit ; une dissection basse du côté gauche du cou peut provoquer une fuite de chyle
  • Dépourvues de valvules et maintenues ouvertes par le fascia de la base du cou, elles ne se collabent pas une fois sectionnées : une plaie ouverte ou un cathéter central ouvert ici peut aspirer de l'air (embolie gazeuse veineuse)

Variantes anatomiques

  • Veine brachiocéphalique gauche passant sous l'arc aortique au lieu de croiser ses branches en avant (rare)
  • En cas de veine cave supérieure gauche persistante, la veine brachiocéphalique gauche est souvent petite ou absente

Développement

La veine gauche provient d'une anastomose oblique entre les deux veines cardinales antérieures ; la veine cardinale antérieure gauche située en dessous régresse normalement et, si elle persiste, devient une veine cave supérieure gauche.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

En quoi les veines brachiocéphaliques droite et gauche diffèrent-elles ?

La gauche est beaucoup plus longue et oblique derrière la partie haute du manubrium ; la droite est courte et presque verticale. Elles se rejoignent derrière le 1er cartilage costal droit.

Devant quelles artères passe la veine brachiocéphalique gauche ?

Les trois branches de l'arc aortique : tronc brachiocéphalique, artère carotide commune gauche et artère subclavière gauche.

En quoi l'obstruction d'une veine brachiocéphalique diffère-t-elle cliniquement du syndrome cave supérieur ?

Elle fait gonfler le visage, le cou et le bras de ce seul côté.

Quels conduits lymphatiques s'abouchent aux angles veineux des veines brachiocéphaliques ?

Le conduit thoracique à l'angle veineux gauche et le conduit lymphatique droit à l'angle droit.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
vena brachiocephalica TA2 4772
Espagnol officiel (DeCS)
Venas braquiocefálicas DeCS D016121
Anglais (TA2)
Brachiocephalic vein

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Brachiocephalic (Innominate) Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Veines brachiocéphaliques mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical