Sistema cardiovascular · Tórax
Veias braquiocefálicas !
As veias braquiocefálicas formam-se atrás de cada clavícula e drenam a cabeça, o pescoço e os braços; unem-se para formar a veia cava superior.
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O que é
Duas veias atrás da parte superior do esterno, formadas pela união das veias jugular e subclávia; elas se juntam para formar a veia cava superior.
O que faz
Drenam a cabeça, o pescoço e os braços.
Relações
- Trajeto
- Direita: desce quase verticalmente a partir de trás da articulação esternoclavicular direita. Esquerda: corre para baixo e para a direita atrás da metade superior do manúbrio. Unem-se atrás da 1ª cartilagem costal direita
- Na frente
- Manúbrio e articulações esternoclaviculares, as origens dos músculos esterno-hióideo e esternotireóideo, e o timo ou seu remanescente adiposo
- Atrás
- Veia esquerda: o tronco braquiocefálico, as artérias carótida comum esquerda e subclávia esquerda e a traqueia. Veia direita: o nervo vago direito, com o nervo frênico direito e a pleura ao longo de sua face lateral
- Abaixo
- Veia esquerda: a borda superior do arco da aorta
Como localizar
Não são palpáveis. Cada veia começa atrás da articulação esternoclavicular de seu lado. A direita desce quase verticalmente junto à borda esternal; a esquerda corre obliquamente atrás da parte superior do manúbrio para encontrá-la atrás da 1ª cartilagem costal direita, onde começa a veia cava superior.
Nos exames de imagem
Na TC com contraste, a veia esquerda cruza obliquamente atrás do manúbrio, à frente dos ramos do arco, para se unir à curta veia direita como veia cava superior. A venografia por TC mostra trombo ou estreitamento em torno de cateteres e eletrodos de marca-passo como falha de enchimento com colaterais. Na radiografia de tórax, um cateter central esquerdo cruza a linha mediana ao longo dessa veia.
Problemas frequentes
- Síndrome da veia cava superior: obstrução por um tumor ou coágulo, causando inchaço do rosto e dos braços.
Correlação clínica
- A obstrução de uma veia (trombo em torno de um cateter ou eletrodo de marca-passo, ou tumor) causa edema da face, do pescoço e do braço apenas daquele lado, diferentemente da obstrução da veia cava superior
- Situada logo atrás do manúbrio, a veia esquerda pode sangrar intensamente quando o esterno é reaberto ou o mediastino superior é dissecado
- O ducto torácico desemboca no ângulo venoso esquerdo e o ducto linfático direito no direito; uma dissecção baixa no lado esquerdo do pescoço pode causar fístula quilosa
- Sem valvas e mantidas abertas pela fáscia da raiz do pescoço, não colabam quando seccionadas: uma ferida aberta ou um cateter central aberto aqui pode aspirar ar (embolia gasosa venosa)
Variantes anatômicas
- Veia braquiocefálica esquerda passando abaixo do arco da aorta em vez de à frente de seus ramos (rara)
- Com veia cava superior esquerda persistente, a veia braquiocefálica esquerda é frequentemente pequena ou ausente
Desenvolvimento
A veia esquerda forma-se a partir de uma anastomose oblíqua entre as duas veias cardinais anteriores; a veia cardinal anterior esquerda abaixo dela normalmente regride e, se persistir, torna-se uma veia cava superior esquerda.
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Como as veias braquiocefálicas direita e esquerda diferem?
A esquerda é muito mais longa e corre obliquamente atrás da parte superior do manúbrio; a direita é curta e quase vertical. Unem-se atrás da 1ª cartilagem costal direita.
À frente de quais artérias cruza a veia braquiocefálica esquerda?
Dos três ramos do arco da aorta: tronco braquiocefálico, artérias carótida comum esquerda e subclávia esquerda.
Como a obstrução de uma veia braquiocefálica difere clinicamente da obstrução da veia cava superior?
Causa edema da face, do pescoço e do braço apenas daquele lado.
Quais ductos linfáticos desembocam nos ângulos venosos das veias braquiocefálicas?
O ducto torácico no ângulo venoso esquerdo e o ducto linfático direito no direito.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vena brachiocephalica TA2 4772
- Espanhol oficial (DeCS)
- Venas braquiocefálicas DeCS D016121
- Inglês (TA2)
- Brachiocephalic vein
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Brachiocephalic (Innominate) Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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