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Antécédents gynécologiques et obstétricaux

  • Anamnèse

Les antécédents gynéco-obstétricaux couvrent les règles, les grossesses, la contraception et le dépistage chez la femme.

Mis à jour

De quoi s'agit-il

Les antécédents gynécologiques et obstétricaux sont recueillis chez toute femme, même si elle consulte pour un autre motif. Ils comprennent l'histoire menstruelle, les grossesses et leur issue, la contraception, la vie sexuelle, le dépistage du cancer du col et la ménopause. La date des dernières règles est essentielle : chez toute femme en âge de procréer présentant une douleur abdominale ou des saignements, on envisage une grossesse.

Ce qu'elle doit comporter

  • Ménarche, cycles (fréquence, durée, abondance), dysménorrhée et DDR.
  • Formule obstétricale et détails de chaque grossesse : année, mode d'accouchement, âge gestationnel, poids de naissance et complications.
  • Méthode contraceptive actuelle.
  • Âge du premier rapport sexuel, nombre de partenaires, infections sexuellement transmissibles.
  • Frottis cervico-utérin ou test HPV, mammographie selon l'âge.
  • Âge de la ménopause, symptômes et saignements post-ménopausiques.

Comment interroger

  1. « À quel âge avez-vous eu vos premières règles ? »
  2. « À quelle fréquence viennent-elles, combien de jours durent-elles et combien de serviettes ou de tampons utilisez-vous le jour le plus abondant ? »
  3. « Quel a été le premier jour de vos dernières règles ? Étaient-elles normales ? »
  4. « Avez-vous été enceinte ? Combien de fois ? Comment s'est terminée chaque grossesse : accouchement par voie basse, césarienne, perte ? »
  5. « Y a-t-il eu des complications lors d'une grossesse, comme une hypertension artérielle, un diabète ou des saignements ? »
  6. « Utilisez-vous une contraception ? Laquelle et depuis quand ? »
  7. « Quand avez-vous fait votre dernier frottis et quel en a été le résultat ? »
  8. Si pertinent : « À quel âge vos règles se sont-elles arrêtées ? Avez-vous saigné depuis ? »

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment calcule-t-on la date prévue de l'accouchement avec la règle de Naegele ?

On ajoute 7 jours au premier jour des dernières règles, on retire 3 mois et on ajoute 1 an.

Que signifie la formule G3P1C1A1V2 ?

Trois grossesses : un accouchement par voie basse, une césarienne et un avortement ou une fausse couche, avec deux enfants vivants.

Pourquoi demande-t-on la DDR à une femme en âge de procréer présentant une douleur abdominale ?

Parce qu'un retard de règles impose d'écarter une grossesse, surtout extra-utérine, qui peut constituer une urgence.

Quel symptôme chez une femme ménopausée impose une exploration attentive ?

Un saignement génital après la ménopause, car il peut provenir d'une lésion de l'endomètre, y compris un cancer.

Voir aussi

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Contenu pédagogique sur l'examen clinique ; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: Gynecologic Pelvic Examination (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.