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Médicaments, allergies et habitudes : tabac, alcool et autres substances

  • Anamnèse

Connaître les médicaments, les allergies et la consommation de tabac, d'alcool ou d'autres substances évite des erreurs et explique de nombreux symptômes.

Mis à jour

De quoi s'agit-il

Cette partie des antécédents recueille les médicaments que prend le patient, ses allergies et sa consommation de substances. Elle est essentielle à la sécurité : une allergie mal consignée ou une interaction méconnue cause des dommages évitables. Le tabac et l'alcool sont des causes majeures de maladie et de décès dans le monde ; on interroge donc chaque patient à leur sujet, sans jugement et avec des questions concrètes.

Ce qu'elle doit comporter

  • Une liste complète des médicaments avec leur mode de prise et l'observance.
  • Allergies : substance, type de réaction, date et gravité ; ou « pas d'allergie connue ».
  • Tabac : type, quantité, années, paquets-années ; exposition à la fumée de bois ou au tabagisme passif.
  • Alcool : fréquence, quantité, épisodes d'alcoolisation massive et résultat du dépistage.
  • Autres substances : type, voie, fréquence et dernière consommation.

Comment interroger

  1. « Quels médicaments prenez-vous, y compris ceux achetés sans ordonnance, les produits à base de plantes et les vitamines ? »
  2. « Comment et à quelle fréquence les prenez-vous ? Vous arrive-t-il d'oublier ? »
  3. « Êtes-vous allergique à un médicament, un aliment ou au latex ? Que s'est-il passé exactement ? »
  4. « Fumez-vous ou avez-vous fumé ? Combien de cigarettes par jour et pendant combien d'années ? Utilisez-vous une cigarette électronique ? »
  5. « Buvez-vous de l'alcool ? À quelle fréquence, et combien un jour habituel ? »
  6. CAGE : « Avez-vous ressenti le besoin de diminuer votre consommation ? Votre entourage vous a-t-il agacé en critiquant votre consommation ? »
  7. CAGE : « Vous êtes-vous senti coupable de boire ? Avez-vous bu dès le matin pour calmer vos nerfs ou faire passer une gueule de bois ? »
  8. « Avez-vous consommé une autre substance, comme du cannabis ou de la cocaïne ? Vous êtes-vous déjà injecté quelque chose ? »

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment calcule-t-on les paquets-années ?

On multiplie le nombre de cigarettes par jour par le nombre d'années de tabagisme et on divise par 20 ; le résultat s'exprime en paquets-années.

Qu'évaluent les quatre questions du CAGE ?

Si la personne a ressenti le besoin de diminuer, a été agacée par les critiques, s'est sentie coupable et a eu besoin de boire le matin ; deux réponses positives ou plus évoquent un problème d'alcool.

Pourquoi « allergique à la pénicilline » ne suffit-il pas ?

Parce qu'il faut noter la réaction : urticaire ou anaphylaxie sont de vraies allergies, alors que la nausée est généralement un effet indésirable.

Quels produits oublie-t-on souvent lorsqu'on interroge sur les médicaments ?

Les produits sans ordonnance, les remèdes à base de plantes, les compléments alimentaires, les contraceptifs et les médicaments que le patient ne prend qu'occasionnellement.

Voir aussi

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Contenu pédagogique sur l'examen clinique ; il s'apprend et se pratique sous supervision. Il ne remplace pas l'évaluation par un professionnel de santé et ne sert pas à l'autodiagnostic.

Sources: Drug allergies: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine, 2025); Tobacco and nicotine (World Health Organization, 2025); Alcohol (World Health Organization, 2024); The Alcohol Drinking History - Clinical Methods - NCBI Bookshelf (Butterworths (NCBI Bookshelf), 1990).

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