El ojo en el embarazo y la preeclampsia
- Ojo y enfermedad sistémica
El embarazo cambia un poco la córnea y la refracción. Los síntomas visuales en la preeclampsia son un signo de gravedad y requieren valoración urgente.
Véalo en 3D: Retina · Córnea · Corteza visual
Qué es
El embarazo produce pequeños cambios fisiológicos en el ojo: la córnea se engrosa un poco, los lentes de contacto pueden tolerarse peor, la refracción puede cambiar y la presión ocular baja. Más importante, algunas enfermedades aparecen o empeoran. La preeclampsia puede causar visión borrosa, escotomas, desprendimiento seroso de retina y ceguera cortical. La retinopatía diabética puede progresar durante el embarazo, y algunas enfermedades neurooftalmológicas (hipertensión intracraneal idiopática, enfermedad hipofisaria) pueden debutar.
Hallazgos oculares
- Preeclampsia: visión borrosa, destellos y escotomas son signos de gravedad.
- La retinopatía hipertensiva y el desprendimiento seroso de retina de la preeclampsia suelen resolverse después del parto.
- Ceguera cortical por síndrome de encefalopatía posterior reversible en la preeclampsia o la eclampsia.
- La retinopatía diabética puede progresar durante el embarazo.
Tamizaje y seguimiento
- Los cambios de refracción en el embarazo suelen ser transitorios: es mejor diferir gafas nuevas y cirugía refractiva hasta después de la lactancia.
- Las mujeres con diabetes previa deben tener un examen de retina antes de concebir o al inicio del embarazo, y seguimiento durante este.
- Una cefalea súbita con pérdida visual y signos hipofisarios cerca del parto sugiere apoplejía hipofisaria o necrosis hipofisaria posparto.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Síntomas visuales en una embarazada después de las 20 semanas: medir presión arterial y proteinuria y manejar como posible preeclampsia grave en obstetricia.
- Pérdida visual con convulsiones o confusión: urgencia (eclampsia, PRES); imagen cerebral.
- Diabetes previa al embarazo: examen de retina en el primer trimestre y seguimiento según los hallazgos.
- Fármacos para glaucoma y otras gotas durante el embarazo: revisar con oftalmología.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué significan los síntomas visuales nuevos en una mujer con preeclampsia?
Un signo de gravedad de la preeclampsia, que requiere valoración obstétrica urgente y control de la presión arterial.
¿Qué pasa con el desprendimiento seroso de retina de la preeclampsia después del parto?
Suele resolverse sin tratamiento.
¿Por qué se difieren las gafas nuevas durante el embarazo?
Porque los cambios de refracción del embarazo suelen ser transitorios.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Ocular Manifestations of Preeclampsia (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Preeclampsia (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Guía de práctica clínica: complicaciones del embarazo, parto o puerperio (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2013).
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