La retina y la mácula vistas en la OCT
- Anatomía y fisiología
La retina es la capa nerviosa que recubre el fondo del ojo. Su centro, la mácula, da la visión nítida y de colores, y allí empieza casi toda la pérdida visual.
Qué es
La retina neurosensorial convierte la luz en señales nerviosas. Tiene una parte externa (fotorreceptores) nutrida por la coroides y una interna (células bipolares y ganglionares) nutrida por la arteria central de la retina. Debajo está el epitelio pigmentario de la retina. La mácula, de unos cinco milímetros, contiene la fóvea, una depresión llena de conos y sin vasos, responsable de leer y reconocer caras. La OCT muestra estas capas en corte.
Anatomía clínica
- Epitelio pigmentario de la retina: recicla el pigmento visual, absorbe la luz dispersa y bombea líquido fuera de la retina.
- Fotorreceptores: bastones (visión nocturna y periférica) y conos (color y detalle).
- Células bipolares y luego ganglionares, cuyos axones forman la capa de fibras nerviosas y el nervio óptico.
- Fóvea: solo conos, sin capas internas encima y sin capilares (zona avascular foveal).
- La retina neurosensorial solo está firmemente unida en la papila y en la ora serrata; en el resto descansa sobre el epitelio pigmentario.
Fisiología
- Los fotorreceptores convierten la luz en señales eléctricas; la retina interna las procesa antes del nervio óptico.
- El epitelio pigmentario y la coroides llevan oxígeno y nutrientes a los fotorreceptores.
- La barrera hematorretiniana mantiene el líquido y las proteínas fuera de la retina.
Correlación clínica
- El desprendimiento de retina es la separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, el plano débil que deja el desarrollo.
- El edema macular diabético y la degeneración macular neovascular ponen líquido dentro o debajo de la mácula, visible directamente en la OCT.
- En la oclusión de la arteria central de la retina la retina interna se pone blanca pero la fóvea, delgada y nutrida por la coroides, sigue roja: la mancha rojo cereza.
- La enfermedad macular reduce la agudeza y deforma las líneas; la enfermedad de la retina periférica estrecha el campo.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Deformación o visión central borrosa nuevas: oftalmología en días para OCT.
- Diabetes: tamizaje periódico de la retina (examen con dilatación o retinografías).
- Moscas volantes, destellos o una sombra: examen de la retina periférica con dilatación.
- Pacientes con hidroxicloroquina: tamizaje de retina con OCT y campos (ver su página).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué circulación nutre los fotorreceptores?
La coroides, a través del epitelio pigmentario de la retina.
¿Entre qué capas ocurre el desprendimiento de retina?
Entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario de la retina.
¿Por qué la fóvea está especializada en el detalle?
Contiene solo conos muy apretados, sin capas internas ni capilares encima que dispersen la luz.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Neuroanatomy, Retina (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Anatomy, Head and Neck: Retina (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Optical Coherence Tomography (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).
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